大社区养老、时间银行、普惠型...杭州最新发布养老“十四五”规划

印发《杭州市养老服务业发展“十四五”规划》的通知

8月13日，市政府网站发布了杭州市民政局关于印发《杭州市养老服务业发展“十四五”规划》的通知。

注意，是“印发通知”。也就是说，这个事基本就这么定了，各相关部门按照规划干。换句话说，接下来杭州人怎么养老，全在这则《通知》里。

这次的《规划》中，

有多少养老模式被提及呢？

小编带您细细划分

1、“一站式”服务圈

以社区居家照护为导向，214家镇街级示范型居家养老服务中心配齐六大服务功能，与2691家村社级照料中心实现错位发展、互为补充。建成老年食堂（助餐点）1600余家，并形成“中央厨房+中心食堂+助餐点”“互联网+助餐”等多元助餐模式。专业服务延伸至家庭养老床位、适老化改造、政府购买上门服务等若干个性定制，成功探索“家院一体”微机构，政府购买上门服务惠及近10万困难老年群体，“一站式”养老服务圈加快推行。

2、机构养老改革

推动公办养老机构公建民营、定价机制、准入轮候三大改革，实施农村敬老院提升改造三年行动计划，强化兜底保障的同时，公办养老机构活力不断激发。实施养老院服务质量提升行动。全市共有养老机构329家,其中公办养老机构88家,民营养老机构241家(含公建民营85家)，全市基本形成“低端有保障、中端有供给、高端有市场”的养老机构发展格局。

实现养老机构结构性调整和充分发展，引导重点建设护理型（含认知障碍照护型）养老机构（床位），切实提高有效床位和床位入住率，做强机构。到2025年，护理型养老床位达到总床位的65%；其中公办养老机构（含公建民营），护理型床位占比应达到公办养老机构总床位的68%。提升农村敬老院照护能力，按照适度集中、分类照护、盘活资源等原则，通过撤并或改建成区域性养老服务中心，不断优化布局，提升设施建设、运营和照护能力，到2022年，完成全市敬老院改造提升、优化布局工作，所有敬老院达到二级养老机构等级。

3、智慧养老升级服务

市级“互联网+养老”平台升级优化，全天候为15万低收入高龄及失能老年人提供“一键呼救”等三大类13小项服务，创建老年食堂无接触取餐“刷脸吃饭”、智能养老管家、养老地图等智慧应用场景。打造养老服务线上APP商城“点单式”服务，养老服务补贴打入老年人社保卡（市民卡）养老服务专户，在全国率先创设全市通用的养老电子货币“重阳分”，可用于居家养老上门服务、养老机构床位费、护理费等支付，打破了原来的区域壁垒，形成全市统一的养老服务市场。

4、普惠型养老服务模式发展

在完善特困、低保低边等对象兜底保障基础上。逐步建立以老年人能力评估为服务需求测算依据，依据经济、社会等身份确定可享受人群的更精准的养老服务补贴制度，中度、重度失能老人长期照护得到有效保障。探索引入使用者付费的补贴制度机制，融通部门政策，整合补需方各类服务项目。到2025年，对象覆盖全、项目内容定位清楚、结构科学合理及相互衔接的基本养老服务项目清单建立，初步建成开放、体现福利梯度、引入使用者付费机制，体现公平、可持续发展的长期照护保障制度。逐步提高高龄津贴和百岁老人长寿津贴标准，探索开放性的老年福利政策，逐步惠及常住老年人口。依法依规拓展长期护理保险试点，完善制度设计和运营机制，做好与养老服务补贴制度的衔接和制度整合；鼓励探索商业长期护理保险，满足不同人群需求。

5、“大社区养老”模式

“大社区养老”即以原居安养为理念，在更可及的范围内为老年人提供居家社区机构相协调、医养康养相结合的家门口整合式、多层级照护服务。每个大社区服务圈，以社区嵌入式养老机构为支撑，以康养联合体为抓手，提供医养康养一体化、居家-日托-机构连续转接的社区整合式照护。到2025年，每个大社区建有一个以社区养老机构为支撑的社区照护中心，提供一站式整合式服务。

6、居家养老服务模式发展

推进整合式居家养老服务

加强居家、社区、大社区、机构等不同层级照护的有序疏导和转接，强化医养康养有机融合和服务链接，推进社区居家老年人健康数据、照料服务与家庭签约医生工作对接。

发挥社区居家养老服务设施“阵地+平台”双重作用，承担辖区居家老年人基本信息建档、服务需求反馈、日常关爱及上门服务等职责，提高服务辐射及设施绩效。

全面推进认知障碍照护体系建设，编制认知障碍老人筛选评估、服务评估、服务提供及设施配建等标准，将预防认知障碍干预和照护、康复等内容纳入家庭照护者培训，打造从社区预防干预、家庭支持到机构照护的认知障碍连续照护链。建成不少于10个认知障碍照护示范机构（专区）。

大力发展居家上门服务

大力推进在宅服务，围绕老年人居住的房子，项目化推进居家生活照料、巡诊、康复护理、送餐助餐、助浴、家庭设施适老化改造等服务。

加快推进家庭养老照护床位建设，将专业服务延伸到家庭，围绕家庭照护专业支持性和替代性服务，积极探索家庭养老照护床位有效模式。

支持困难老年人家庭开展适老化改造；鼓励普通老年人家庭进行日常生活设施适老化改造，到2025年，符合条件的政府保障对象家庭适老化改造愿改尽改智慧养老服务平台，家庭养老照护床位作用进一步凸显。

健全家庭养老支持政策，为中度、重度失能居家老年人家庭照护者提供喘息服务。

全面建立居家老年人探访制度；健全紧急救援系统，支持和引导基层组织、社会组织共同开展探访与帮扶服务，重点关注空巢、留守、失能、重残、独居、计划生育特殊家庭等特殊困难老年人，月探访率达到100%。

7、医养康养相结合的养老模式

1、打造多层次康养联合体

以功能维持和康复为导向，以养老服务机构为主体，以提升康复、护理服务能力为重点，以康养联合体建设为抓手，推进康养体系建设。

市县级康养联合体以大中型养老机构为主体，依托医疗机构，为老年人提供稳定期康复、出院后护理等服务。

乡镇级康养联合体以居家养老服务中心为主体，联合基层医疗卫生机构，为老年人提供个性化、专业化康养服务。

支持部分二级医疗机构转型为老年康复医院智慧养老服务平台，鼓励社会力量创办老年康复机构，提升基层医疗卫生机构康复护理床位占比。

100张床位以上养老机构均应设立康复室，配备康复器材，在康养联合体建立应急救护培训基地、应急救护培训师工作室等。

2、健全康养一体化机制

将体适能评估纳入老年人常规体检，将康复需求评估纳入老年人能力评估，依托数字化改革，建立以老人码为基础的全生命周期健康数据库。完善老年人能力评估指标体系，研究康复护理服务标准体系，编制康养联合体建设标准，建设定位清晰、职责明确、上下联通、转接有序的康养联合体，建立医疗机构、养老服务机构和家庭有序转接，能力评估、专业服务和照护政策衔接配套的服务体系。

8、农村养老服务新途径

1.实施“党建+农村幸福颐养”。

发挥各级党委和村党组织领导及统筹作用，将农村养老服务基础设施建设和重点工作纳入“三农”工作和乡村振兴战略重点推进范围。以年度重点项目为抓手，积极探索纳入各级党委年度重要工作和乡村振兴评价指标体系。

2.建好农村养老服务主阵地。

深化农村居家养老服务设施布局改造和功能拓展，完善农村三级服务网络，充分发挥敬老院、社区照护中心/居家养老服务中心作为区域养老服务中心的作用，提供专业综合住养照护和社区居家服务辐射。健全留守老人关爱机制，进一步完善家庭尽责、基层主导、社会协同、全民行动、政府支持保障的农村留守老年人关爱服务工作机制，加强常态化关爱巡访。

3.探索多元农村助老模式。

鼓励老年人自愿开展抱团养老、邻里互助等互助式养老；发挥农村乡贤作用，筹建敬老孝亲慈善基金，在偏远山区老年人聚集的村落建一批互助颐养点。创新农村互助养老机制，打造互助养老大生态。因地制宜探索服务供给新机制，鼓励在老年助餐、居家服务、空巢关爱等项目中实行有偿邻里照顾、家属照顾。

9、养老服务“时间银行”

加快发展全市养老服务“时间银行”，以居家养老服务机构为支撑，整合社区多元服务资源，探索建立时间银行公益基金会或公益基金，构建形成运行机制完善、标准统一规范、全域通存通兑的长效可持续服务体系。重点培育社会工作类、公益慈善类、第三方中介类及枢纽型等机构，整合各类社会资源，提供个性化、补充性公益助老和慈善服务。加大培养社区为老服务志愿者队伍，为老年人提供便利可及、针对性强的服务。到2022年，全市培育5个以上枢纽型组织，10个以上影响力较大的为老志愿服务组织。

10、打造国际化养老新模式

在城市规划、土地出让、保障性住房建设中，鼓励建设全龄社区、终身住宅、多代居住宅和连续照护社区，让老年人融入社会，打造年轻人和老年人共同生活、代际融合的家庭、社区和社会场景。推进养老服务和全域旅游、特色小镇、美丽乡村规划建设相融合，面向长三角发展宜居宜养宜游康养新业态。鼓励发展国际化养老机构和养老社区（项目性，非行政社区），增强杭州国际化大都市底色，展示老年福利建设制度优势和老年人幸福颐养生活。

立足长三角一体化战略，推进长三角养老服务一体化协同发展，搭建长三角区域内养老产业资源对接、项目合作、人才交流的服务平台，促进城市间养老服务要素流通、项目合作、养老产业联动。加强国际交流和合作，重点在认知障碍照护、康复辅具、养老服务人才队伍等方面搭建合作机制，鼓励养老服务组织和企业与日本、荷兰、瑞典、澳大利亚等国家和地区搭建项目合作平台，组织开展养老服务/大健康国际论坛和展会，拓展交流合作。