菏泽医专附属医院：构建“医养康护、产教研学”医养结合新模式

搓、捏、按、团，老人们用娴熟的手法把一块块白白的糯米面在手中揉成一个球，一个接一个汤圆呈现在面前；“猜灯谜”环节，一条条妙趣横生的谜语引起了老人们浓厚的兴趣，你一言我一语互相商量，其乐融融，每个人的脸上都挂满了微笑……2月15日元宵节这天，菏泽医学专科学校附属医院护养中心里欢声笑语、元宵飘香，老人们在这里猜灯谜、品元宵，感受到了浓浓的中国传统节日氛围。

位于鲁西南的菏泽医专附属医院，是经山东省卫健委批准成立的一所集医疗、养老、康复、教学、科研和培训为一体的公办非营利性三级综合医院，同时也是一所以医养结合为特色的养老机构。在这里，老人不仅可以享受一站式全方位养老服务，而且还能小病不出门、大病不出院，住院、养老可随时转换，实现了医养无缝对接。

为老人提供一站式全方位养老服务

菏泽医专附属医院环境优美，交通便利，设医疗、养老2个区域。医疗区设置床位500张，拥有超高端CT、磁共振、血管造影机等各种大型一流仪器设备，总价值2亿余元；临床、医技科室齐全，医疗技术人员500余人：高级职称人员73人，硕士以上学历人员137人。养老区（护养中心）设置床位758张，为自理、半自理、完全不能自理及认知症老年人提供分级、分区域的医养结合的养老服务。

记者了解到，医院护养中心分为颐养区、介助区、介护区、认知症照护专区、文娱活动区、安宁疗护区六大区域。中心有关负责人介绍，日常生活完全自理的老年人(特别是患慢性病老年人)入住颐养区，采取居家式单元楼，家具、家电、床上用品、厨具、洁具等生活设施一应俱全。日常生活半自理老年人则入住介助区医养结合新模式的医院，半自理区为一室一卫(双人间、单人间，30平米左右),室内家具家电、床上用品、卫生洁具设施齐全，每层均设有护士站、活动室、配餐室，医护人员每天实行24小时值班。

对于生活完全不能自理的老年人，需要入住介护区。这里采取全面托管的方式，医护人员每天24小时看护，在每个房间的床头装有呼叫对讲仪、氧气及负压吸引装置，在卫生间装有紧急呼叫按钮。认知症照护专区则设置了专属户外活动空间。据介绍，认知症老年人在户外空间进行散步，园艺活动、集体活动等均十分有益身心，可减少老年人的精神压力、激越行为，提高睡眠质量，甚至能预防跌倒、减少药物使用，另一方面这个区域靠近医疗区，可提供更便捷的医疗保障。

为让入住护养中心的老人老有所乐、享受丰富多彩的健康人生，该院设置了文娱活动区。既有健身房、书画室、音乐厅，也有图书阅览室、棋牌室、门球场、幸福农场等，同时还开办了老年大学，开设中医养生保健、健康宣教、戏曲、音乐歌舞、书法、绘画、剪纸等专业课程，让老人免费上课，老有所学。另外配备了老年人营养餐厅、小超市、美发厅等各类生活辅助设施，为入住老年人提供切实可靠的后勤服务。安保人员24小时全方位定点监控、巡查，保障护养中心的安全。在安宁疗护区内，安宁疗护为临终患者提供早期识别、评估、疼痛治疗和控制等全方位的医疗照护服务，提供生理、心理、精神和社会的支持，满足临终患者及其家属的需求，为临终患者和家属提供整体服务关怀。

住院、养老随时转换 医养无缝对接

菏泽医专附属医院实现医养无缝隙对接，养老区外有医疗区，养老区内有老年病科，为老人提供全流程连续无间断的生命关怀和健康服务医养结合新模式的医院，减轻家庭无人照护的负担，缓解家庭压力。建立养老区-医疗区患者转科流程，开通绿色通道，住院、养老随时转换，老人平常养老，一旦发生疾病，直接接受医护人员专业医疗服务，实现老人小病不出门，大病不出院的便利性，形成集治疗、养老于一体的服务模式。

发挥专业优势，开展养老、医疗问题研究和人才培养。该院积极探索老龄社会的特点与规律，在养老服务、老年病医疗服务、人才培养、老年医学和养生保健相关领域进行科学研究。根据一线临床实际需求，研究开发适合医养结合的信息服务平台，建立养老服务信息网络，开展信息养老、智慧养老。针对老年人常见病、多发病、身体状况开展深入研究，为老年人健康服务，研发适合老年人的健康用品，为更好地应对人口老龄化提供理论支撑和技术支持，完善医养康护人才引进、培养、使用保障机制。创新复合型人才培养模式，培养医养结合下既懂护理又懂照护的医护队伍及管理人才。将护养中心作为实践基地，为社会培养和输出养老护理员、营养师、康复师、心理咨询师、社工师等专业骨干人才，先后与菏泽市民政局、经济开发区等签署养老人才队伍建设项目合作协议，教育培养出一批护理员人才。

专注专业、做优服务。该院积极组织专家团队，组建认知症专业照护团队，护养中心挑选了一批优秀的护理精英进行认知症专业照护全套培训，从认知症专业知识、认知症的预防、认知症的专业评估、到认知症老人照护原则、以及异常情绪行为的应对技巧等，培养了一支拥有共情能力跨专业的照护团队。同时，该院积极研究开发医养结合的认知症照护培训课程，为社会培养、输送认知症专业照护人才。围绕认知症专业照护的实践，对内建设以人为中心的认知症老人精神照护体系，为认知症老人打造一个既能促进社交，又能组织丰富干预训练，同时兼有安全性和舒适性的家。

共建培训基地，服务基层。作为区域内唯一一家公办医养结合机构，护养中心充分发挥互联互通、辐射基层，积极搭建医养健康智慧服务平台，提高医养智慧化和精准化水平，共同提供“合作式”服务，实施持续性、针对性医疗和养老服务；提供“嵌入式”服务，整合“养中有医”，推广“医养互助”；提供“延伸式”服务，使医养技术知识广泛传播、辐射基层，促进“社区医养”“居家医养”。目前，已与菏泽全市30家医疗机构和6家养老机构共建合作，围绕加强老年人健康管理、改善老年人营养状况、降低老年人失能发生率等开展指导工作和服务。同时，护养中心组织团队深入78家农村社区卫生室、养老院实地考察，将许楼社区日间照料中心等12处作为服务试点，使护养中心成为连接社区和群众的健康纽带。

护养中心还主动承担社会责任，与上海交大健康管理研究院、北京群雅国际健康管理有限公司、银泰春晖（山东）健康服务有限公司合作，共同组建师资团队，开展医养健康管理技能培训、学历提升等方面合作，完善医养康护多项操作规范，制订完善失智、安宁疗护服务规范，提升养老服务的综合照护水平。承办2期菏泽市经济开发区养老机构安全生产和养老护理专业培训、2期菏泽市养老机构管理和服务人员培训班，共计560余人次，把各项标准规范普及推广到每家养老机构，提高养老服务业从业人员的整体水平。承办“人卫杯”2019全国职业院校老年保健与管理技能竞赛、菏泽市第三届养老护理员职业技能竞赛、菏泽市脑瘫康复专业人才培训班等大型培训和比赛，极大地提升了从业人员的素质和技能，促进了当地医养产业的发展。

促进融合发展 提升服务质量

菏泽医专附属医院护养中心从登记备案、人员配备、服务标准、安全管理、建设标准和技术规范等要求，确定养老服务设施的总体布局、用地规模、无障碍环境、消防安全、环境保护、卫生防疫等设施建设，真正为老年人创造无障碍的居住环境，全面提升养老服务质量。

护养中心统筹服务设施和资源，开展医疗专护服务，建立康复病床、预约就诊、双向转诊、急诊就诊等医疗服务绿色通道；开展老年人养生、医疗、护理、康复服务，将中医诊疗、中医治未病、中医药保健康复融入健康养老全过程；开展疾病预防、营养、中医调理养生等健康服务，全面促进医疗卫生与养老服务融合发展。

护养中心工作人员每周进行业务学习，把《山东省养老服务条例》作为养老服务人员培训重点内容，力争工作人员能够全面知晓、系统把握，熟练运用、全面执行，营造弘扬养老、孝老、敬老的传统美德，形成支持养老服务发展的浓厚氛围，促进菏泽医专附属医院护养中心养老服务健康、有序、高质量发展。

菏泽医专附属医院护养中心分别在2017年被省卫健委授予“首批医养结合示范单位”；2019年被省卫健委命名为“医养康护、产教研学”医养结合新模式，并成为首家由山东省卫健委正式命名授牌的山东省医养结合示范单位；2020年被授予“山东省五星级养老机构”。