玉门市探索推进医养结合服务模式 加快构建多元化养老服务体系

近年来，玉门市认真贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神，坚持民生为本，着力构建“幸福和谐”之路，在促进协调发展上开创新局面，积极探索推动养老服务快速发展。按照“政府主导、社会参与、分类保障”的原则，围绕构建以居家社区机构相协调、医养康养相结合的服务体系，举全市之力加大投入，推进养老机构建设、养老基础设施建设、探索医养结合模式、扶持发展居家养老。2018年，玉门市被命名为“全省医养结合示范先行县”，为促进养老服务高质量发展提供了最佳实践路径。

一是不断完善养老服务体系。围绕“让老年人拥有幸福的晚年”工作导向，玉门市高度重视养老事业持续发展，先后出台了《玉门市加快发展养老服务业的实施意见》《玉门市老龄事业发展“十三五”规划》《玉门市城市居家养老服务工作实施方案》《玉门市发放经济困难老人养老服务补贴实施方案》《玉门市农村高龄老人居家养老服务工作实施方案》等一系列政策文件，在投融资、土地供给、税费优惠、财政支持、人才培养、“放管服”改革等方面支持养老服务业发展，为发展养老事业、提供养老服务有效供给奠定了坚实基础。“十三五”期间，玉门市各级投入资金3000多万元用于养老机构（设施）建设，投入运营养老机构4家，正在建设养老机构1个，实施“百院万床”提升改造项目2个。目前运营养老机构4家，其中公办养老机构1家、“公建民营”养老机构1家，医养结合模式运营养老机构1家，区域性中心敬老院2家，有入住型养老床位283张，全市养老床位（入住型床位和其他床位）达到878张，每千名老年人拥有床位37张，高出全面建成小康社会监测指标5张。

二是持续加强养老机构建设。大力加强公办养老机构兜底服务。突出公办养老机构的公益性、普惠性，先后投资1000余万元，建成城市中心敬老院1所，镇域中心敬老院2所，大力实施服务质量提升行动，不断配套服务设施，优化美化亮化老人宜居环境，城市中心敬老院被授予“全省示范敬老院”称号，目前该敬老院集中收住特困供养人员55人。2020年以来，玉门市紧盯国家政策投向，围绕补齐民生领域短板，谋划了“十四五”期间养老服务项目14个，计划投资1.8亿元，目前，玉门油城敬老院项目正在开工建设，投资2200万元乡镇医养结合实施方案，设计床位150张。积极发展公建民营养老事业。降低民间资本准入门槛，激发市场参与积极性，打造“医中有养、养中有医”的医养综合体。2017年以来，玉门市先后投资2400余万元，完成玉门市老年公寓一期二期工程，采取公建民营方式引进专业养老服务公司管理经营，与玉门市中医院签订医养深度合作协议，开展“医养融合、一体服务”。创新“养老 医疗 服务”模式，引导医疗机构、养老机构主动向“大医疗 小养老”“大养老 小医疗”或“医疗、养老并重”发展乡镇医养结合实施方案，提高医养项目建设水平和运营能力，进一步巩固扩大了全省医养结合示范市创建成果，为探索医养结合优化养老机制提供了有效经验。

三是精心培育居家养老服务。率先实施居家养老服务试点项目，成立玉门市居家养老服务中心，为城市独居残疾老人、城乡经济困难老人、农村80岁以上高龄老人、城乡分散特困供养对象“四类”老年人等1200人提供生活照料、家政服务、精神慰藉、健康管理、紧急救援等无偿服务。全市建成城市社区老年人日间照料中心17个，农村乡镇老年活动中心4个，农村互助老人幸福院32个，覆盖了75%的城市社区和54%的行政村，基本构建起以家庭为基础、社区为依托、政府购买服务、市场化运作相结合的居家养老服务模式。把“互联网 养老”服务作为推进居家养老服务发展的着力点，建立居家养老服务信息平台，开通“12349”一键呼叫系统，推行“智慧 养老”“智慧 监管”模式，为推动“互联网 养老”服务提供了实践路径。

四是分类关爱老年特殊群体。全面实施经济困难老年人养老服务补贴和特困供养对象护理补贴政策，城乡低保政策向老年人倾斜。扩大老年人社会优待范围，60岁以上老年人免费乘坐市内公交车，享受旅游景区优惠、优先、免票政策。创新“资金 物资 服务”救助模式，加大对生活困难老人的临时救助力度，确保应救尽救、应扶尽扶。积极开展“银龄行动”，充分发挥老年人在经济社会发展中的重要作用，积极为老年人发挥余热创造条件：动员和引导老年人才参与医疗卫生、文化教育、治安联防、交通协管、网吧监督、社区建设、关心下一代等活动；基层老年人协会定期不定期地组织老教师、老党员、老复员军人到中小学校进行社会主义、爱国主义、集体主义和革命传统等教育活动；充分发挥老年人在纯朴民风、整治村容、调解矛盾等方面的重要作用，“人老心不老”为和谐社会建设作出了新贡献。

五是持续提升养老机构服务质量。优化养老服务营商环境，加强养老机构备案管理、综合监管，制定养老院服务质量专项行动工作方案，紧扣《养老院服务质量大检查指南》查漏补缺、对标整改，先后实施2个省级“百院万床”改造提升计划项目，养老机构整体达标率达到100%。投入资金290万元，重点抓好消防设施、食品卫生、生活居住环境等配套设施建设，养老机构全部建成微型消防站，推行明厨亮灶，购买机构综合责任保险和机构雇主责任保险，增强了抵御风险能力。积极推进医养结合，养老机构以内设医疗机构、签约服务等不同形式提供医疗服务的比例达到100%，推进公建民营养老机构改革试点，坚持建设补助和运营补贴相结合，加大养老设施建设支持力度。