社会工作介入敬老院特殊时期心理支持服务的实践探索

文/重庆市一福养老发展中心 范英

一场突如其来的新型冠状病毒肺炎疫情，是新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件，为深入贯彻习近平总书记在统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作部署会议上指出“要发挥社会工作的专业优势，支持广大社工、义工和志愿者开展心理疏导、情绪支持、保障支持等服务。”等一系列重要指示精神，全面落实民政部关于“一老一小”服务机构疫情防控工作会议要求，巴南区民政局联合重庆市一福养老发展中心，以“银铃港湾”敬老院老年社会工作品牌项目为依托，发挥社会工作的专业优势，为25家敬老院、1400多名老年人、160余名工作人员常态化开展包括心理支持服务在内的社会工作服务，切实提高敬老院老年人生活和生命质量。

一、加强组织领导，保障专业力量。

重庆市一福养老发展中心派驻巴南区“银铃港湾”敬老院老年社会工作品牌项目社工（以下简称“一福社工”）在巴南区民政局的统筹领导下巴南区养老院，配备具有七年社会工作实务经验且持有社会工作师资格证书的督导1名、社会工作专业毕业且持有助理社会工作或社会工作师的专职社工4名，并以划片区分组的方式，以“线上+线下”相结合的形式，为敬老院提供专属化、全方位、持续性专业服务。

二、摸排重点人员，预防安全风险。

一福社工以《老年人能力评估》（MZ/T 039—2013）为基础，每年覆盖50%以上的老年人，从其精神状态、社会参与8项二级指标进行评估，并重点关注中度受损、重度受损老年人。同时，运用微信小程序，建立敬老院老年人心理问题排查机制，每半月对全区敬老院老年人进行一次心理问题排查，并提供针对性、个别化跟踪服务，全面掌握老年人心理动态，预防重大安全风险。

三、开展教育培训，发展本土力量。

疫情防控期间，敬老院实行封闭式管理，一福社工进入敬老院开展活动受到限制，敬老院工作人员因文化水平低、工作压力大、专业技能缺乏等影响，有心而无力为老年人提供更多元的服务。一福社工通过开展团建释压活动，帮助工作人员释放工作压力、获得朋辈支持；组织如何开展敬老院人文关怀服务主题沙龙，共同探讨服务内容及方式巴南区养老院，并向工作人员传递社会工作理念；举办主题活动、小组活动、常规活动、护理技能等实操培训4期，促进工作人员实务开展方法技巧的掌握。此外，片区社工持续跟进敬老院工作人员服务开展情况，通过示范带领、及时指导为其提供专业支持。经过一年多的培训、指导，敬老院工作人员基本掌握计划筹备、实施执行、总结反思、档案管理等技能，一批敬老院本土社会工作力量逐渐成长起来，加强了敬老院社会工作人才队伍建设，助力敬老院养老服务质量提升。

四、深化服务内容，满足多元需求。

一福社工以《老年社会工作服务指南》（MZ/T 064-2016）《养老机构社会工作服务规范》（DB 50/T 716）为指引，深化服务内容。开通心理支持服务热线，根据疫情防控形势，以每周、每半月、每月等不同频次，跟进敬老院老年人及工作人员心理情绪状况，为其提供情绪疏导、心理辅导服务；以节假日为契机举办主题活动172场，营造节日氛围，感受节日温暖；开展健康养生、趣味手工、人际互动、人生回顾等六大类小组活动51个、255节次，搭建平台引导老年人结合实际适度适量运动、培育有益的兴趣爱好、增强人际交往、整合生命价值；针对性设计包含棋牌娱乐、健身康复、唱歌跳舞、书法绘画等在内的12种康乐活动包，指导敬老院结合老年人特点，每周开展常态化康乐活动种类不少于2种、频次不低于3次，极大丰富了老年人院内精神文化生活；鼓励老年人利用手工作品装点敬老院，挖掘老年人潜能，引导老年人自我服务、自我管理、自我发展；着眼老年人个性化服务需求，跟进个案14例，有效回应了老年人多元化服务需求。

五、加强宣传引导，整合多方资源。

一福社工通过线下活动、网络媒体、微信公众号、微博等多种途径，广泛开展敬老院老年人包含心理支持服务在内的社会工作服务宣传，弘扬“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神，引导社会各界关心关注敬老院老年人，链接整合爱心个人、单位、明星粉丝团等资源，为敬老院老年人捐赠衣物、牛奶、饮料、大米、食用油、音响设备、乒乓球台等物资，累计价值超10万余元，营造了尊老、爱老、敬老、助老的社会氛围，让老年人感受到了来自社会的关爱与温暖。

在疫情防控特殊时期，巴南区民政局高度重视敬老院老年人心理支持服务，一福社工发挥专业所长，运用“三社联动”模式，以“线上+线下”相结合的方式，构建“预防为主、无缝衔接、及时干预”的心理支持服务体系，常态化开展包含心理支持服务在内的社会工作服务，加强特殊时期敬老院老年人人文关怀，预防服务风险，提升服务质量，不断增加老年人幸福感、获得感、安全感。