2017年国家养老服务业政策综述

2017年即将过去。在这一年里，国务院、民政部在推动养老服务业的发展方面砥砺前行，发布了一系列政策文件。这些文件是国家对养老服务业政策导向的集中体现，是养老服务业的投资者、经营者的业务发展方向指南。因此在岁终年首之时，回顾一年来政府的主要文件，对预判来年的养老服务业发展方向大有裨益。

总体看，2017年国家集中精力致力于养老服务业四个方面的工作：

1、加快推进养老服务业的“放管服”，激活市场活力；

2、鼓励民间资本参与养老服务业发展；

3、提升养老服务质量，推进养老服务标准化建设；

4、推进医养结合与智慧养老发展。

一、加快推进养老服务业“放管服”，激活市场活力

为应对老龄化社会的到来，我国自2000年起将应对人口老龄化问题上升为国家战略。此后，国家频频制定政策大力推进养老产业发展。国务院在各个层面不断推进“放管服”改革。养老服务业是国家在当前一段时期内要重点发展的社会服务行业，受到国务院、民政部的多方关注。主要政策文件如下：

1、民政部等多部门《关于加快推进养老服务业放管服改革的通知》（2017.1.23）

该文从简化流程、简化审批、加快登记、依法合规管理、推动政策衔接、强化监管、加强信息公开、转变优惠扶持等方面着手，全方位推进养老服务业“简政放权、放管结合、优化服务改革”，为民间资本设立养老服务机构打通“最后一公里”。

2、国务院《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》（2017.2.28）

该文从宏观方面为“十三五”期间养老服务业的发展指明了方向。“十三五”期间养老体系更加健全完善，以居家为基础、社区为依托、机构为补充，做到医养相结合，切实保障老年人基本生活、基本医疗、基本照护需求。努力健全养老保障体系、健康支持体系，繁荣老年消费市场，推进老年宜居环境建设，丰富老年人精神文化生活，扩大老年人社会参与，保障老年人合法权益。

3、环境保护部《建设项目环境影响评价分类管理名录（2017）》（2017.6.29）

该文大大降低了对设立养老服务机构、日间照料中心等环评要求，对建筑面积50000平方米及以上的机构仅需填写《环境影响报告表》，建筑面积5000平方米-50000万平方米的机构仅需填写《环境影响登记表》，建筑面积5000平方米以下的不做要求。目前设立养老机构无须编制《环境影响报告书》。

4、国家卫生计生委《关于深化“放管服”改革激发医疗领域投资活力的通知》（2017.8.8）

该文取消了养老机构内设诊所的设置审批，实行备案制。

5、人力资源社会保障部《关于公布国家职业资格目录的通知》（2017.9.12）

该文取消了护理员、营养师、心理咨询师的职业资格，将养老服务业所需的社会工作者、健康管理师、保健调理师等列入水平评价类职业资格。

二、鼓励民间资本参与养老服务业发展

养老服务业属于投资大、回报周期长的行业。民间资本进入养老服务业存在多重顾虑最新养老院扶持政策，积极性不高。为了鼓励民间资本参与养老服务业的发展，国务院、民政部发布了系列有针对性的文件最新养老院扶持政策，主要包括：

1、国务院办公厅《关于进一步激发社会领域投资活力的意见》（2017.3.7）

该文着力解决养老机构融资难，鼓励养老服务机构多渠道融资，落实养老机构税费优惠。

2、国家发展改革委办公厅《关于印发的通知》（2017.4.25）

该文鼓励养老PPP（政府和社会资本合作）项目发行项目专项债券，拓宽了养老产业PPP项目的融资渠道。

3、国家发展改革委办公厅《关于印发的通知》（2017.8.1）

该文明确指出鼓励发行养老产业专项债券，募集资金为老年人提供生活照料、康复护理等服务设施设备，以及开发康复辅助器具产品用品项目，是国务院办公厅《关于进一步激发社会领域投资活力的意见》的具体化。

4、财政部、民政部、人力资源社会保障部《关于运用政府和社会资本合作模式 支持养老服务业发展的实施意见》（2017.8.14）

该文明确了养老服务业可以适用PPP途径融资，鼓励运用PPP（政府和社会资本合作）模式支持养老服务业发展，提高社会资本进入养老领域的积极性。

目前北京大成（杭州）律师事务所侯二朋律师团队正在研究养老服务业的融资途径，在不久的将来将推出研究成果，为养老服务业的投资者提供指引。

三、提升养老服务质量，推进养老服务标准化建设

2017年初，民政部开展了养老院服务质量建设专项行动，并在此后在全国开展督查工作。全国各地纷纷举办培训班等多种途径开始质量大检查。在开展质量大检查的同时，不断推进养老服务的标准化建设，发布了系列标准的征求意见稿。

1、民政部《关于开展养老院服务质量建设专项行动的通知》（2017.3.22）

该文决定深入推进养老服务产业供给侧结构性改革，开展养老服务质量大检查、大整治工作，加快养老服务标准化建设，完善养老机构运营管理、生活服务、健康服务、社会工作服务、安全管理。并发布了养老院服务质量大检查的指南。

2、国家卫生计生委《关于印发安宁疗护中心基本标准和管理规范（试行）的通知》（2017.1.25）

该标准为疾病终末期患者提供临终照护、人文关怀的安宁疗护中心基本标准和管理规范，养老机构提供临终关怀服务可作参考。

3、国家卫生计生委《老年人营养不良风险评估》（WS/T 552—2017）、《老年人膳食指导》（WS/T 556—2017）（2017.8.1）

养老机构为入住老年人提供膳食可参照膳食指导标准，为老年人体检可参照营养不了风险评估标准。

4、住房和城乡建设部、公安部、民政部《建筑设计防火规范（征求意见稿）》、《老年人照料设施建筑设计标准（征求意见稿）》（GB50867-2013）2017.10.9）

两部标准目前已结束征求意见。该两部标准将为养老服务设施的设计与装修提供参考标准。

5、民政部《养老机构服务质量基本规范（征求意见稿）》（2017.10.16）

该标准全面规定了养老服务质量的基本规范，是评价养老机构服务质量的基本依据。

6、国家卫生计生委《关于印发康复医疗中心、护理中心基本标准和管理规范（试行）的通知》（2017.10.30）

养老机构为住养老年人提供康复、护理服务可以参照该标准执行。

四、推进医养结合与智慧养老发展

2015年以来，国家全面启动了医养结合工作，各地制定了具体的实施意见。2017年4月26日，国家卫生计生委会同民政部联合召开全国医养结合工作会议，对2015年以来的医养结合工作进行了总结回顾，对下一步工作的予以研究部署。

互联网方兴未艾，在各行各业产生了广泛影响。互联网在养老服务业应用才刚刚起步，利用互联网解决养老服务业中的问题大有可为。

1、国务院办公厅《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（2017.4.23）

该文指出加强医疗卫生与养老服务相结合，为患者提供一体化、便利化的疾病诊疗—康复—长期护理连续性服务。

2、国务院办公厅《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》（2017.5.16）

该文强调鼓励探索医疗与养老、旅游、健身休闲等业态融合发展，健康服务与医药研发制造、医学教育相协同的集聚模式。

3、工业和信息化部办公厅、民政部办公厅、国家卫生计生委办公厅《关于开展智慧健康养老应用试点示范的通知》（2017.8.4）

该文指出开展智慧医养示范项目，为医养结合树立标杆。

4、民政部等三部门《关于组织申报的通知》（2017.11.17）

该通知鼓励各地申报《智慧健康养老产品及服务推广目录》，为相关部门、机构和企业采购选型提供参考依据。

截至2016年底，我国老年人口达到2.3亿。养老服务业的发展关系到全国老年人的福祉。鼓励民间投资、养老服务提质增效将是我国当前一个时期的战略性任务。可以预见2018年，养老服务业仍会成为国务院、民政部关注的重点领域，而且在督查养老服务质量方面会进一步加强，互联网在养老服务中的应用会更加广泛。