四川省退休人员医保新政出台，医保账户金额多了还是少了？

从2023年开始，很多地方都对医保进行改革，推出了医保新政，在医保新政推出之后，不论是对于在职人员还是退休人员，医保个人账户金额都明显减少了。

这次医保改革主要是针对个人账户进行改革，我们先来看一下改革前后个人医保账户会有什么样的变化。

只说个人账户变化的事实，这次改革之前，每年划入个人医保账户的钱，都是在往上调的，至2022年12月份，划入我医保账户的钱是241.40元/月。这次医保改革所谓“共济政策”实施后，2023年01月份，划入我个人医保账户的钱是109.00元/月，比2022年12月减少132.40元/月。

我平时极少去医院看门诊，都是计划着用医保卡或医保电子凭证，到药店买些常用的药，做到不浪费、不丢弃。就是这样不乱花钱，我医保卡里的钱基本上都没有什么剩余的。

以成都市为例，2022年成都城镇单位就业人员平均工资7655元/月，退休人员按老办法每月医保个人账户划入7655×2%就是153元。按2023年改革后的新办法计算，四川省退休职工医保个人账户按照人均养老金2.8%划入，2023年四川人均养老金3058元/月×2.8%=85.6元，相比153元，每月划入金额少了153-85.6=67.4元，一年就会降低808.8元。但医保待遇并没有降低：参保职工普通门诊费用也可以报销，退休人员起付线为150元，报销上限退休人员为2500元。

四川省企业退休人员和机关事业单位退休人员，每月能返钱多少钱？

1.退休人员个人医保账户划账比例

相对来说：自2023年1月1日起，四川省企业退休人员和机关事业单位退休人员，个人医保账户的划账比例是一致的，均为2.8%。

2.退休人员个人医保账户计发基数

相对来说：自2023年1月1日起，四川省企业退休人员和机关事业单位退休人员，个人医保账户的计算基数有所差异。其中：对于企业退休人员，是以省本级企业退休人员月均养老金为计发基数；对于机关事业单位退休人员，是以省本级机关事业单位退休人员月均养老金为计发基数。

小结1：由此可知，企业退休人员和机关事业单位退休人员，每月划账返钱标准是不同的。

举个例子：

假设1：2022年四川省本级企业退休人员月均养老金为4000元，则四川省本级企业退休人员每月医保进账标准为：4000*2.8%=112元。

假设2：2022年四川省本级机关事业单位退休人员月均养老金为5000元，则四川省本级机关事业单位退休人员每月医保进账标准为：5000*2.8%=140元。

小结2：由此可知，对于省本级企业退休人员，无论养老金的高低，每月医保进账标准都是一致的，均为112元。对于省本级机关事业单位退休人员，无论养老金的高低，每月医保进账标准都是一致的，均为140元。但是，对于省本级机关事业单位退休人员的每月医保进账标准，要比省本级企业退休人员高出28元。

1.四川省本级企业退休人员医保进账标准：以省本级企业退休人员基本养老金平均水平为基数，划账比例为2.8%。

2.四川省本级机关事业单位退休人员医保进账标准：以省本级机关事业单位退休人员基本养老金平均水平为基数，划账比例为2.8%。

3.2023年起，四川省本级企业退休人员和机关事业单位退休人员，个人医保账户划账比例是一致的，均为2.8%；但是两者的计发基数是不同，相对来说，机关事业单位退休人员每月返钱金额，要比企业退休人员高一些。

其实医保新政的出台，总体来说是一件好事，相比之前的政策而言，新政也有明显的优势。

一方面是门诊统筹范围更广，以前如果大家不是住院，只是去门诊看病，大多数费用都得自己掏腰包，虽然这些钱可以从个人医保账户余额当中扣除，但终究还是自己的钱，而且之前有很多药物在门诊都不能够报销。

但在医保新政实施之后，门诊统筹的范围更多，包括糖尿病、高血压等一些疾病也可以通过门诊报销。

另一方面，门诊报销的比例也比之前更高了北京女在社保交低档养老保险每月那多少钱有领的吗，所以个人承担的费用并没有增加，如果大家买药的费用比较高，个人承担费用反而下降了。

举一个简单的例子，对于退休人员，假如一年在门诊花费的金额是8000元，在改革之前，一级医疗机构医保报销的金额只有500元，个人需要承担7500元，这7500元可以从个人社保卡当中扣除，如果社保卡余额不足就得自己出钱。

但是在改革之后，同样是8000元的门诊费用，医保报销的金额达到6000元，而个人承担的部分只有2000元，相当于个人承担的费用一下就下降了73%，这个下降的幅度要比个人医保账户返还金额下降40%左右更有优势。

所以从整体来说，医保新政其实对于大家来说更有好处，尤其是对那些经常去门诊买药的人更有好处。

而且通过医保新政实施之后可以实现互助共济，因为以前很多医保返还到个人账户上，很多人其实都没有用，资金躺在上面没有能够发挥效用，甚至有人可能会拿医保去套现，这让医保基金的整体运用效率比较低。

而在医保新政实施之后，个人账户返还金额减少了，而统筹系统却有更多的资金去安排，这样不仅可以帮助更多的人，也可以大大提高医保资金的使用效率。

以前是按本人上年基本养老金的4%至4.5%划入，现在是按达州市2022年基本养老金水平的2.8%划入。从划入基数、划入比例的变化可以看出，从2023年如果本人的养老金水平达到或超过基本养老金水平的，划入医保个人账户的金额就少了。

那些低于达州市2022年养老金水平的退休人员，划入金额是不是会多一些呢？那是不一定的。如果达州2022年的月平均养老金水平为4000元，那么2023年的每月划入金额为112元。而如果76岁以上的退休人员2021年的养老金为2800元时，其每月的划入金额就达到112元。因此，只有本人养老金水平低于平均养老金水平较多时，医保个人账户的划入金额才会比原来的多一些。至于低到什么程度才会使划入金额比原来的多，那要根据平均养老金的水平进行测算。

因此，从两个文件的规定来看，达州的退休人员，养老金达到或超过当地平均养老金水平的，划入医保个人账户的金额少了；只有个人养老金低于平均养老金较多的少部分人，划入金额才会多了（具体养老金低到什么程度划入金额才会多，要根据相关数据测算）。

达州的情况如此，估计四川的其他地方也差不多。因为《四川省建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》（川办发〔2021〕85 号）规定，改进职工医保参保人员个人账户计入办法,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入,划入额度按照基本医疗保险统筹地区制定实施改革政策当年基本养老金平均水平的 2% 左右确定。