关于破解农村养老难题，提升农村“互助养老”模式可持续发展的建议

二、加快农村互助幸福院发展的建议：

针对这些问题，在对包括肥乡在内的河北多地进行基层调研后，提出如下意见和建议：

（一）注重农村养老问题的顶层设计

完善农村政策及法规，对农村养老问题进行顶层制度设计。中央、省、市政府应在农村互助养老供给中发挥主要作用，并承担政策制定和财政供给的责任。要重点加强农村养老服务体系建设，“十三五”期间，要把养老服务体系建设和投入重点放在农村。

（二）明确互助幸福院的合法“身份”

明确互助幸福院的身份，可参照同样是自愿联合、民主管理的互助性组织——“农民专业合作社”的模式，解决互助幸福院的身份问题，但主管部门不是工商行政管理部门，而是民政部门。互助幸福院在当地民政系统登记注册，使互助养老院成为名正言顺的社会组织，具有法人主体地位。

（三）增大资金支持力度

广泛吸纳社会力量诸如公民个人、企事业单位、社会组织、民间团体、社会资本等的参与，合理利用闲置资源，解决基础设施建设问题。同时，奖励互助养老做的优秀的养老院，激发养老一线的积极性。

（四）努力实现农村老人全覆盖

在采取多种渠道、增大资金支持的条件下，努力提高覆盖面，力争做到面向所有的农村老人农村养老政策的发展，尤其要解决失能失智老人的入住问题。

（五）发展“医养结合”模式

推动农村互助幸福院全面转型升级为农村养老护理、服务照料、精神生活、休闲活动的综合服务中心，为农村各类老人提供全方位的服务。

建成全面小康，重点和难点在农村；解决养老问题，重点和难点同样在农村。养老是民生问题，民生问题无小事。解决好农村养老问题，不仅是帮助老年人共享发展成果，高质量有尊严地安度晚年、实现健康老龄化的重大问题，也是促进农村计划生育、实现农村和谐发展、加快幸福农村建设的重大策略。因此，应引起高度重视，努力抓紧抓好这一工作。

（六）鼓励和支持社会服务机构介入

通过政府购买服务的形势，鼓励专业老年社工机构、医疗护理人员进驻，增设专门服务人员，为入院老人提供服务（主要解决失能失智老人和小病老人的护理问题）；对幸福院工作和服务人员进行专业化培训，增加对入住老人适应过程、精神和集体生活方面的专业指导，逐步提升互助养老的专业性，提高服务质量和水平。

（七）推进“以地养老”的发展

城市中出现了“以房养老”的新养老模式，在农村中小产权房屋不能交易，但农民拥有自己的宅基地以及家庭联产承包责任制下的耕地，农村中可以探索以“宅基地”、“土地养老”的养老模式。重点把农村空巢老人的宅基地转让、不耕种的土地集中起来并租赁出去，所得费用可用于空巢养老的服务。同时，预留一部分给空巢老人，积极建设“幸福院的菜地”，促进农村空巢老人的互动与交流，丰富其精神世界。

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