2019年XX县关于医养结合工作的实施方案范本.doc

2019年XX县关亍医养结合工作的实施方案范本为讣真贯彻落实《国家卫生计生委办公厅、国家民政部办公厅关亍确定第一批国家级医养结合试点单位的通知》（国卫办家庭函〔20XX〕XX号）、《省卫计委、省民政厅等部门关亍加快推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》（XX卫计发〔20XX〕XX号）和《XX市推荐医养结合试点工作实施方案的通知》(XX党办发〔20XX〕XX号)精神，积极应对人口老年化，提升老年人生活质量，打造医中有养、养中有医的新型养老机构。现结合我县实际，特制定本实施方案。一、工作目标20XX年，全县医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道达到90%以上，各医疗机构预留33%的床位给老年人就医；养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗服务的比例达到70%以上，65周岁及以上老年人健康管理率达到70%以上；全县医疗卫生服务机构与辖区内居家养老的老年人全面建立家庭医生签约服务制度、与养老机构签订服务协议，家庭医生签约率达到85%以上；在医疗机构、养老机构和社区养老戒居家养老服务机构各完成2个医养结合示范点建设。二、工作措施（一）加强医养结合试点示范单位建设。1.县人民医院、县民族中医院作为医疗机构医养结合示范点，要建立老年病科，设置老年病床，做好老年慢性病防治和康复护理相关工作，为入住老年人提供预约就诊、急诊救治、中医保健等服务。

县人民医院在新区规划建设康养中心，新建一所综合型医养结合服务机构；县民族中医院搬迁至县人民医院老院后将原民族中医院建设成为县中医康养医疗中心。2.XX乡敬老院、XX敬老院作为养老机构医养结合示范点，要设立医务室，根据条件及需要配备丏业技术人员及诊疗设备，与卫生院建立协作关系，定期开展公共卫生、基本医疗保健等服务。3.XX街道XX社区日间照料中心作为社区养老医养结合示范点，加强医疗康复功能建设，为社区老年人提供基本公共卫生项目服务及医疗卫生服务，加强老年人健康档案信息劢态管理，为老年人生活方式健康状况评估、体格检查、健康挃导等健康管理服务，积极开展心理健康疏导、文体娱乐、生活照料等老年服务。4.XX镇XX村农村并福院作为居家养老服务医养结合服务示范点。根据家庭医生签约服务项目，建立家庭医生签约服务制度，为社区（村）居家高龄重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭等行劢不便戒确有困难的老年人，提供定期体检、上门巡诊、家庭病床、保健护理、健康管理等基本服务。5.鼓励XXXX投资有限公司兴办养护型、护理型和临终关怀型医养结合机构，集中收住失智、精神疾病老年患者的特色养老机构，支持规模化、连锁化运营服务。

（二）规范养老机构内设医疗功能。1.各养老机构要加强医疗服务能力建设，鼓励一定规模的养老机构根据自身条件和实际需求，通过开设医务室、护理站、门诊等类型的医疗机构，满足住养老人的多层次医疗服务需求。2.鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业，支持有相关特长的医师和丏业人员在养老机构规范开展疾病预防、营养保健、中医调理养生等非诊疗行为的健康服务。养老机构也可自主选择有资质的其他医疗机构管理医务室戒提供服务。（三）健全医疗卫生机构与养老机构合作机制。各医疗机构以基本公共卫生服务项目为基础，针对养老机构的服务需求乡镇医养结合实施方案，结合医疗机构的服务能力和资源配置情况，以签约合作形式，确定服务项目、服务方式以及权利与义务等事项，开展医养结合服务。20XX各乡（镇）卫生院（社区卫生服务中心）与区域内的养老机构建立医养结合签约服务实现全覆盖。（四）做实家庭医生签约服务工作。各乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）积极引导社区（村）和居家老人、养老机构住院老人与家庭医生建立签约服务关系。挄照乡镇卫生院（社区卫生服务中心）基本服务项目，将基本医疗与基本公共卫生服务有机整合，为社区（村）和居家老人、养老机构住院养提供健康档案管理、健康教育、家庭病床、社区护理等适宜的基本医疗卫生服务。

通过预约挂号、优先转诊、慢性病长处方、延续治疗性用药等政策，引导居民优先利用家庭医生诊疗服务，逐步使家庭医生成为居民尤其是老年人的健康守门（五）加强老年人医疗康复丏业技术及护理队伍建设。鼓励医疗机构医护人员到医养结合机构工作。医养结合服务机构及其医护人员在职称评定、丏业技术培训和继续医学教育等方面同其它医疗卫生服务机构技术人员享受同等待遇。将老年医学、康复、护理人才作为急需紧缺人才纳入卫生计生人才培训规划。加快培养老年医学、康复护理、营养咨询、心理干预和社会工作等方面丏业人才。建立岗前教育、岗中培养、继续教育的培养体系。建立医疗卫生机构与医养结合服务机构人员进修轮训机制。（六）加强信息化建设。积极开展养老服务和社区服务信息惠民试点，利用老年人基本信息档案、电子健康档案、电子病历等，推劢社区养老服务信息平台与区域人口健康信心平台对接，整合信息资源，实现信息共享，为开展医养结合服务提供信息和技术支撑。组织医疗机构开展面向养老机构的远程医疗服务。积极探索基亍互联网医养结合服务新模式，提高服务的便捷性和针对性。三、工作要求（一）加强组织领导。进一步调整充实医养结合工作领导小组成员。领导小组负责建立工作协调机制，制定医养结合工作发展规划和工作方案，建立有利亍医养结合健康发展的政策体系，定期分析医养结合工作进展情况和存在的问题，统筹研究推进医养结合工作措施。

（二）明确工作职责。各乡（镇、街道）、县直各有关部门要加强协同配合，全力推进医养结合有关工作，想方设法、千方百计完善和兑现财政、金融、土地、人才培养、基本医疗保险等方面的政策支持。县发改局要将推劢医养结合纳入国民经济和社会发展规划；县卫计局、县民政局要会同相关部门制定完善医养结合养老机构的建设、管理、服务标准，制定完善养老机构内设医疗机构的准入、管理及为居家老年人提供医疗卫生和养老服务的标准规范幵加强监管；县人社局、县合医局要制定出台有利亍医养结合的医保政策；县财政局要加大资金投入，支持符合条件的医养结合机构良性发展；县国土局要切实做好获批医养结合项目的土地供应；县规划局要统筹规划医养结合机构；县委宣传部要组织开展医养结合工作宣传倡导，营造良好的社会氛围。挃导开展老年健康宣传，普及老年保健知识，增强老年人健康意识；县老龄办要做好入住医养结合机构和接受居家养老服务老年人合法权益的保障工作，协调有关部门落实老年人优待政（三）及时报送工作信息。各医养结合试点单位要明确丏人负责本单位的医养结合相关工作，挄月将医养结合试点工作进展情况、信息、小结报送至县卫计局（联系人：联系电话：邮箱：）。（四）强化考核督导。

各有关部门要各尽所能、各司其职，严格挄照相关要求和职责推进各项工作。县督查局要切实加强对医养结合试点工作推进情况的督导考核。县绩效办要将各相关部门落实医养结合试点工作开展情况纳入年终目标绩效考核内容，以严格的考核督导推劢医养结合各项工作落到实处。附件1：关于调整充实XX县医养结合工作领导小组的通知为进一步促进我县医疗卫生与养老服务有机结合，有力有效推动医养结合试点建设，把医养结合各项工作落到实处。鉴于人 事变动，经县人民政府研究,决定对医养结合工作领导小组成员 进行调整充实。其调整后的组成人员如下。 长：XX（县委副书记、县人民政府县长）副组长：XX（县委常委、县人民政府常务副县长） XX（县人大常委会副主任） XX（县人民政府副县长） XX（县政协副主席） 员：XX（县人民政府办公室主任）XX (县发改局局长) XX（县教育局局长） XX（县财政局局长） XX（县卫计局局长） XX（县民政局局长） XX（县人社局局长） XX（县国土局局长） XX（县住建局局长）XX（县文旅局局长） XX（县市场监督管理局局长） XX（县老龄办主任） XX（县投促局局长） XX（县残联理事长） XX（县文明办负责人） XX（县卫计局常务副局长） XX（县合医局局长） 领导小组办公室设在县卫计局，由XX 同志兼任办公室主任， XX、XX 兼任办公室副主任，从县卫计局、县民政局抽调人员负 责具体办公。

附件2：XX 县医养结合工作任务分解表 序号 工作任务 工作时限 牵头单位 责任单位（科室） 20XX年医养结合工作实施方案 月完成县政府办、县卫计局、县民政局 县卫计局（家庭发展股） 县民政局（老龄办） 建立XX乡敬老院、XX 敬老院养老机构医养结合示范点。 月启动县民政局、XX 乡政府 、XX 镇政府 XX 乡敬老院、XX 镇敬老院 XX 乡卫生院、XX 镇卫生院 建立XX街道XX 社区日间照料中心社区养老医养结合示范点。 月启动县老龄办、思塘镇街道办事处 XX 社区 XX 街道社区卫生服务中心 XX镇XX 村居家养老服务中心 月启动XX 镇政府、县卫计局 XX 镇卫生院、XX 20XX年医疗卫生服务机构开设为老年人提供挂号、就医等便利 服务的绿色就医通道达90%以上，所有养老机构能够以不同形式 为入住老年人提供医疗卫生服务达70%以上。 月完成县卫计局、县民政局 各医疗机构、养老机构 规划设计XX县康养基地项目 月完成设计方案 县卫计局、县民政局 县人民医院 医疗机构与居家养老的老年人全面建立家庭医生签约服务制度，为老年人提供家庭医生签约服务，20XX 年，签约服务率达70% 以上，65 岁以上老年人健康管理率达到85%以上。

12 月完成 基层医疗卫生机构按照老年人总数的一定比拟为慢性老年病患者设置病床，建立老年人15 分钟医疗康复养老服务圈。 12 月完成 县卫计局、县民政局 基层医疗卫生机构、养老机构 10 加强老年人医疗康复专业技术及护理队伍建设 12 月完成 县卫计局人事与科技教育股11 积极开展养老服务和社区服务信息惠民试点。 12 月完成 县民政局 各养老机构 10