智慧养老产业的发展现状与产业运作模式分析

一、康养产业的定义

养老产业方兴未艾，是产业发展中的朝阳产业。随着民众对人口老龄化问题愈加关注，以及互联网、人工智能等科技的飞速发展，“智慧养老”的概念开始深入人心。目前，养老资源的供给难以满足现有的养老需求，智慧健康养老产业是解决中国养老产业结构失衡问题的一剂良方。

自2014年以来，政府和企业在全国各地积极进行探索，并取得良好成效。智慧健康养老产业发展势头迅猛，并且也对中国养老产业发展产生了深远的影响。2019年9月23日，民政部印发《关于进一步扩大养老服务供给 促进养老服务消费的实施意见》，强调打造多层次智慧养老服务体系，创造养老服务的新业态、新模式。

一、什么是智慧健康养老？

一般认为，“智慧养老”最早由英国生命信托基金提出，也被称为“全智能老年系统”，即打破时间和空间的限制，为老年人提供高质量的养老服务。而随着技术的不断发展，这一概念的内涵不断扩大。根据智慧健康养老产业发展行动计划（2017-2020年）的定义，智慧健康养老是指面向居家老人、社区及养老机构的传感网系统与信息平台，并在此基础上提供实时、快捷、高效、低成本的，物联化、互联化、智能化的养老服务。其具体涵义主要有三个方面，分别是智慧助老、智慧用老和智慧孝老。

1.智慧助老：用信息技术等现代科技技术帮助老年人。

2.智慧用老：利用好老人的经验智慧，帮助老年人实现人生的第二青春。

3.智慧孝老：全面应用包含供老、料老、伴老、顺老、敬老、耐老、祭老、防啃老、防扰老9个智慧支持模块,老人或子女可根据实际情况选择性使用。

虽然对智慧健康养老的概念定义不一，但是对其特征理解却大同小异。概括起来看，与传统养老模式相较，智慧健康养老主要有以下三大特点。一是大数据收集存储。传统养老产业是粗放型经济，没有精准服务投放策略，各类服务对象不明确，目标群体实际需求被忽略。而智慧健康养老产业利用现代“互联网 + ”和物联网技术可以做到量化、连续化、智能化数据采集，为智慧化分析提供源源不断的第一手资料。二是需求发现与智慧化决策。传统养老产业供给方式是先有需求模型，再定义目标对象群体，然后输送大量供给。这种方式导致了服务供需之间缺乏市场化的优胜劣汰，没有差异化服务策略，定制化程度不高养老地产经营模式，种类较为单一。而智慧健康养老产业利用通过“互联网 + ”和大数据的模式对海量数据进行分析，挖掘市场的潜在需求，可以起到引领市场的作用，达到“精准决策”。三是服务从供给端精准投放到需求端。传统养老产业的人力资源问题严重，行业内缺少专业的服务人员。而智慧养老产业可以利用先进的科学技术，例如机器人和3D打印技术服务养老事业，解决了养老市场人力资源匮乏的问题。

表1：传统养老模式与智慧健康养老模式特征对比

二、智慧健康养老产业发展现状——多重扶持政策+多层次服务满足多元化需求

第一，政府扶持力度加大，多重扶持政策破解养老困局，智慧健康养老产业发展势头迅猛。

国家统计局数据显示，2018年末，中国60岁及以上人口达2.49亿人，占总人口的17.9%。与庞大的老年群体相对的，是养老资源的供给难以满足养老需求。

近年来，国家已经出台了不少扶持智慧养老产业发展的政策。2015年7月，《国务院关于积极推进互联网+行动的指导意见》中提到要促进智慧健康养老产业发展，包括依托现有互联网资源和社会力量，以社区为基础，搭建养老信息服务网络平台，提供护理看护、健康管理、康复照料等居家养老服务；鼓励养老服务机构应用基于移动互联网的便携式体检、紧急呼叫监控等设备，提高养老服务水平等。

今年4月，国务院办公厅印发《关于推进养老服务发展的意见》，提出28条具体举措，指出要实施“互联网+养老”行动。包括要促进人工智能、物联网、云计算、大数据等新一代信息技术和智能硬件等产品在养老服务领域深度应用；在全国建设一批“智慧养老院”，推广物联网和远程智能安防监控技术，实现24小时安全自动值守，降低老年人意外风险，改善服务体验等。

除政策支持外，试点落地也初见成效。目前，全国共有238家智慧健康养老应用试点、130条智慧健康养老示范街道（乡镇）和29个智慧健康养老示范基地。第三批智慧健康养老应用试点示范申报也已启动。

第二，多层次服务满足多元化需求。

智慧养老有多种体现形式。比如在健康管理方面，互联网、大数据能为老人健康管理实行全方位、全天候监控和防护。目前中国智慧养老服务领域主要有以下6个方面。

1.慢性病管理。慢病管理系统可以为老人提供智能化的饮食运动处方、风险评估预警等。重点发展病情监测、档案管理、个性化评估、趋势分析、诊疗建议、异常预警、紧急救助、康复服务等。

2.居家健康养老。重点发展健康体检、居家环境监测、远程看护、亲情关怀、健康干预、健康评估反馈等。

3.个性化健康管理。重点发展信息采集、健康计划、健康教育、健康跟踪、病情诊断、风险筛查、健康信息查询等。

4.互联网健康咨询。依托互联网平台，发展在线咨询、预约挂号、诊前指导、诊后跟踪等。

5.生活照护。基于互联网平台，为老年人提供家政配餐代买等智慧便民服务和关怀照料等养老互助服务。

6.养老机构信息化服务。重点发展机构内老年人的无线定位求助、跌倒监测、夜间监测、老人行为智能分析、老年痴呆症患者防走失、视频智能联动、门禁系统联动、移动定位、消费娱乐等。有专门针对老人的穿戴设备，可以对老人进行定位或者远程监控，有突发情况时可以第一时间告知看护人。

更多现代化技术与智能设备的应用，会带来多层次的服务内容，解决更多元的养老需求，这也是智慧养老相较传统养老更具优势的地方。

例如，人工智能在养老服务中的运用就有很多可能。人工智能技术既可以简单地监测老年人的血压、心率等健康指标，也可以帮助老年人解决移动出行等问题。人工智能还具有一定的交流能力，未来可以帮助缓解独居空巢老人的精神关爱问题。

此外，自2014年开始，中国多地积极探索智慧健康养老，为养老产业的发展提供新思路。在具体形式上，由于智慧健康养老模式的诸多优势，政府和各界人士正在努力推动其发展。例如北京，建造智能老年公寓信息化系统，采用NEC的平板电脑、服务器和网络设备等，实现移动生活护理和医护保健。

三、智慧健康养老产业的主要产业运作方式解析

智慧健康养老产业内主体包括：居家养老信息化平台、政府机构、企业（养老服务企业、智能终端制造企业与第三方投资企业）和社区养老服务站。目前，主要有三类智慧健康养老服务模式。

（一）DMP模式（Demander-Mediator-Provider）

DMP模式是指需求者（Demander）到中介者（Mediator）再到供给者（Provider）的模式。在这一模式下，需求者将服务需求反映到服务中介平台，再由服务中介平台联系服务供给者提供服务。该模式主要应用于呼叫助老中心和养老服务热线平台。这种模式的优点在于平台作为中介者起到了沟通桥梁的作用，可以快捷简便地采集需求信息，大大提高服务的实时性和实现快速反应。但是，这一模式可能存在需求反应不及时、人工沟通有障碍等问题。

图1：DMP模式运作图

（二）DTP模式（Demander to Provider）

DTP模式是指需求者与供给者之间直接互动模式。这种模式通常由需求者直接将服务需求表达给服务供给者，供给者确认需求后提供服务。这种模式主要运用于养老机构推出的养老服务 APP。这种模式的优点在于能够很大程度上保证供给的时效性。但是这对服务需求者技术掌握度的要求较高，多适用于低龄或经过技术指导的老年人。

图2：DTP模式运作图

（三）PTD模式（Provider to Demander）

PTD模式是指服务供给者到服务需求者的一个模式养老地产经营模式，通常是服务供给者主动了解服务需求者的需求再进行服务的供给。例如家庭医生通过传感器终端检测到老年人异常情况，通常主动派遣附近的医护人员前往查看，进行紧急救援。这种模式虽然可以提前预测到老年人的需求，但是如果服务需求者主动性不强，也容易出现供需不对接的情况出现。

图3：DTP模式运作图

资料来源：吴玉霞，沃宁璐《我国智慧养老的服务模式解析——以长三角城市为例》

针对以上三种主要智慧健康养老模式，依据参与主体可以将智慧康养划分成以下四种产业运作方式。

1

政府机构+第三方企业

+居家养老信息化平台

这种运作方式的参与主体主要有政府、企业和居家养老信息化平台。政府主要负责提供政策和场地支持；第三方企业负责投入资金为社区养老服务站提供基础设施、工作人员及运营经费；居家养老信息化平台负责公开项目和资讯的发布。这种运作模式参考PPP投资模式，主张公私合营发展。投资企业不仅可以提高企业口碑，而且随着智慧健康养老产业的不断发展与完善，自身资本也会得到良性循环。

2

老人/子女+居家养老信息化平台

+养老服务企业+社区养老服务站

这种运作方式主要依托居家养老服务模式，由老人或子女提出养老需求与养老服务信息平台对接。

养老服务企业通过居家养老信息化平台的业务受理子系统与平台进行信息对接，根据需求为老人提供相应上门服务。

根据对应的服务需求，养老平台会对接到对口的养老服务企业。这类企业主要提供专业医疗护理、心理护理、康复护理和普通的家政服务。最后，社区养老服务站通过对老人和子女的回访，监督服务质量，形成良好的竞争淘汰机制。

3

老人+居家养老信息化平台

+医疗机构+保险公司

这种运作方式引入了专业的医疗机构和保险公司。首先，居家养老信息化平台通过对老人身体健康状况的实时监测，建立并管理老人的健康档案。其次，平台与当地医疗机构建立健康档案共享机制，当老人就诊时，医护人员可根据其健康档案对老人的病情有一定了解，及时开展急救措施。最后，平台应与保险公司建立有限度的信息共享机制，保险公司可利用大数据对老人的健康状况进行科学评估，设计出适合的保险产品，降低出险率。

4

老人/子女+居家养老信息化平台

+智能终端制造商

基于老人/子女提出的服务需求，平台向智能终端制造企业提出功能需求，企业据此设计出智能终端产品提供给老人，让老人享受智能化和多元化的服务。平台管理人员进行公开招标，中标企业制造相关产品满足老人的需求。随着服务需求的不断提出，老人由养老产业中服务的被动接收方变为主动提出方。