上海“医养结合”新模式：把医疗康复搬进养老院

新华社客户端上海10月4日电（记者贾远琨）国庆、中秋双节之际，4位百岁老人在“新家”——位于上海宝山的恬逸养老院，迎来一次特殊的生日会，这里有同住的“老伙伴”也有志愿者“小朋友”，身边随时有医护人员照料，老人安心、家人放心。由上海市宝山区月浦镇人民政府、中交上航局所属中交浚阳公司和宝山区供销合作总社共同创建的“医养结合”新模式，将医疗康复服务搬进养老院，让老有所养、老有所医。

减轻家庭重负 让失能失智老人有“归宿”

目前，恬逸养老院中入住的70多位老人中，一半有认知障碍，也就是阿尔兹海默病，这些老人有的是失智失能医养结合新模式的医院，有的是失智不失能，他们的养护需求高，但服务标准完全不同。

中交上航局中交浚阳公司运营总监章颖星介绍，失智失能老人大多需要卧床，需要配备医疗保障和救治能力，但看护的压力相对较小。但失智不失能老人，因为存在认知障碍或者情绪比较容易激动等，需要看护人员一直陪伴在身边。这样的老人如果在家里又无人看管的话，就很容易走失或发生人身安全问题。

家中有一位失智失能老人，一家的平衡都会被打破。相对于家庭照料和社区服务，养老院接收这些老人提供日常照料，还能给予全方位的医疗康复服务，解决了不少家庭的大难题。

伴随人口老龄化程度不断加深，我国失能、失智、半失能、高龄老年人口在大幅增加。据统计，2020年我国有超过4200万失能老人和超过2900万80岁以上老人，合计占总老年人口的30%。养老问题必须找到社会化解决的出路。

“养老服务要科学化、可持续，既需要有针对性、科学的医疗康复服务，又要有可持续的发展模式，能够让社会化的养老服务走进寻常百姓家，让更多的家庭受益。”章颖星说。

“医养结合”新模式解决养老“痛点”

88岁的陈业才和85岁的梁惠群是一对夫妻，今年1月初住进了恬逸养老院。养老院把一套三人间的房间改造成两人间，增加了一张沙发，供老两口平日里坐着看电视。

“这里医生护士24小时都在，让我们很放心。”梁惠群老人说。88岁的文育群原想在家养老，家里地暖、扶手等适老化改造都做好了，但有高血压、高血脂的老两口，一到晚上就害怕，担心有突发状况来不及到医院救治。“原本来养老院就想试试看，来了之后发现医生、医院就在身边，比在家里安心多了。”

“有了医养结合模式，我们为入院的老人建健康档案，提供个性化养生方案，还定期组织体检，请医生来养老院给老人看病。”恬逸养老院院长杨永钦说，养老院计划在今年底开出一个600余平方米的医疗康复专区，内设全科、中医科、康复科、急诊、内科、外科等多个临床科室，配备专业医疗设备和医疗团队，提供24小时全天候医疗服务。

此外，养老院还开通5G远程诊疗，为疑难急症老人的及时就医解决后顾之忧，实现“医”与“养”的紧密结合。

“对我们来说，提供养老服务不仅是解决社会和家庭养老难的问题，更希望真正实现老有所养、老有所医、老有所学、老有所乐。”杨永钦说，养老院设置了经络操、太极拳、书法沙龙、戏剧鉴赏等课堂医养结合新模式的医院，配备影音室、阅览室、棋牌室等多个娱乐设施。只要行动方便的老人，养老院都鼓励他们多参加文体娱乐活动。

复制推广需医养资源深度融合

恬逸养老院之所以能够将医疗康复服务搬进养老院，得益于中交浚阳公司拥有下属的上海航道医院。这是一家二级乙等综合性医院，属医保定点医疗机构，自1999年冠名上海航道老年护理院起，已拥有20多年老年人专业康复护理经验，为超过6万名上海老人提供了住院护理服务。

中交浚阳公司计划将恬逸养老院的“医养结合”模式进一步推广到长三角地区，目前已经对接洽谈安庆、马鞍山、启东等地区的养老项目。

中交上航局中交浚阳公司党总支书记李小青介绍，“医养结合”模式能够实现“小病无需出院、大病绿色转诊、急症远程诊疗”。恬逸养老院依托航道医院资源能够集医疗护理、康复保健、生活照料、文化娱乐、精神慰藉于一体。

“要将这种模式不断推广，就需要进一步打通医疗和养老资源渠道。我们正在与知名三甲医院开展合作，加强重点科室建设，推进特色科室打造，聚焦失智、失能老人，强化老年病领域学术研究，提高医疗水平。”李小青说。