养老院如何运营？看看日本7种创新模式！（上）

养老机构存在的一些问题，如留住人才、提升服务、营造家的氛围、提供医疗，等等，是中国和外国正面临或曾经面临的难题。

那么，怎么解决？

永爱君收集整理了七家日本养老院，内容不仅包含了设计，还有运营理念，运营细节等等，对日本养老机构的介绍非常翔实。

“用机器来取代人工”？“开放的管理模式”？

“分享&互助”？“阿米巴经营”？，

“个性化的照护计划”？“单元制”？

“信念+喝水+运动”？

哪一项是终极的养老院经营方案？

一起来探讨吧！

①圣达菲花园

科技如何服务养老

圣达菲花园是社会福祉法人善光会于2007年开设的第一家养老机构。

其建筑总共有10层楼，1--9层给老人入住，包含特别养护老人院、康复型养老院、残疾人养护机构等部分。入住区域总共容纳320位入住老人。此外，1楼有2个康复型和1个普通的日间照护中心，每天8：30用专门的福祉车把老人接到这里，下午16：30送他们回家。 2个康复型日间照护每天共服务36人，普通型的服务20人。

其中第8层和第9层是一个康复功能区，给康复过渡期的老人提供复健，除了配备齐全的各种康复器械，最大的亮点是一个名叫“HAL”的外挂骨骼机器人。它可以捕捉脑电波中的微弱信号，根据脑部意愿来辅助老人微弱的肌肉运动，以达到康复的效果。另外还有一种保护护理人员腰部的装置，防止员工在工作时腰部受到伤害。

10层有一个名叫“快乐农场”的屋顶花园，可以为厨房供给应季的蔬菜，它的灌溉也是采用高科技智能IT系统。该机构有一套雾化消毒的系统，将消毒液用轻微雾状通过独特的管道喷洒到各个角落，实现全方位的消毒，这样的奇思妙想很令人赞叹！

此外，该机构的餐饮全部由自己的中央厨房提供，5个人即可负责每天1000多份以上的餐饮制作，非常高效。他们还积极和外部公司一起开发适合老人的食物。

该机构之所以能有这么多领先行业的创新，是来源以其理念：

1、变成执行上的模范；

2、成为行业将来的领导者。

在这两条理念的引导下，他们努力的方向有四点：

1、注重运营效率；

2、不放弃照护，让员工在照护工作中发现自己的价值，运用高科技的同时依然注重人的服务。

3、积极扩大规模。

4、变成对社会变革提供引导的先驱。

在这样的理念和方向下，机构在运营的战略规划上很有高瞻远瞩。设施长在讲座中提到，不管是在中国还是在日本，护理人员的离职率都是居高不下，并日益严重，因此必须要从现在起，就要着手做用机器来取代人工的的准备。在他们机构的员工培训中，也特别强调员工要善于利用机器来进行辅助减轻负担，同时也希望把这个信息传达给全世界。

②东中野国王花园

美国养老机构在日本的本土化

国王花园发源于美国西雅图，40年前进入日本，有很多加盟机构。该机构成立于2013年，是集小规模多机能、聚居之家、区域交流中心为一体的“微机构”。

机构一楼是一个开放给社区的公共空间，附近的住民都可以自由出入，其中60%是妈妈带着孩子来玩，她们的参与和互动给入住的老人带来很多亮丽和活力。

二楼是小规模多机能的据点，这是一种集短期入住、日间照料、居家等三种服务为一体的综合性的照护方式，能够非常灵活的应对老人的照护需求，让他们能够长期地住在既有的社区当中。该小规模多机能总共照顾19位老人。

三楼和四楼是聚居之家，分两个单元，一共有19个床位。聚居之家是专门针对认知症老人的小微照护机构，又叫“组屋”，必须要有医生诊断为认知症的老人才能入住，是日本很主流的照顾认知症老人的机构类型。

机构的设计也很有特色，充分考虑老人身理和心理上的需求，很多细节值得借鉴：暖黄色调的灯光，特殊安全材料的地板，特意做低的天花板，怀旧的家具，具有强大收纳功能的壁橱，都给人以家的感觉。

机构在照护理念上充分尊重老人渴望独立，渴望融入社会和家庭的心理愿望，采取开放的管理模式，不仅社区居民很容易利用这里的空间，入住老人也能自由进出机构，即使是认知症老人，也常常在工作人员陪同下外出。

除此之外，还鼓励和辅助入住老人（哪怕是有认知症）力所能及地做一些事情日本养老院护士招聘，让他们充分找到自己的角色。比如参与做饭，洗碗等等，以维持老人的自立能力。

③ゆいま～る中沢

强调社区互动&居家感

在日本冲绳的地方语言中，“ゆいま～る”是互相帮助的意思。公司也是以“互相帮助”为经营理念，在日本国内以ゆいま～る为品牌运营８家养老机构，员工130名。该机构的管理者非常擅长养老机构的定位和模式设计，以及如何通过和社区的互动来提高入住率。

该机构位于坐电车30分钟能到达到市区的两个车站中间，交通非常方便，另外机构周边配备有急性期医院和慢性期医院，生活配套也非常齐全，因此特别受到欢迎。

机构的建筑分A栋和B栋。

A栋的2--7楼是自理老人为主的银发公寓，一共能容纳56户老人，1楼是由食堂和与机构合作的医疗法人承担的诊所和访问看护中心（访问看护在中国是一个护士上门服务的概念），入住率高达95%。

B栋由收费老人院，短期入住区域，小规模多机能和针对失智老人的聚居之家构成。整个机构形成了一套可持续性服务的体系，从老人健康可自理到状态，到身体衰弱需要提供常规性介护，到中度或失智照护直到老人去世，都可以提供一站式的服务。

该机构经营特色有三点：

第一、强调自己不是机构，而是住宅的概念，强调保障入住老人的自由和尊严；

第二、强调家的概念，鼓励健康老人和护理人员一起参与到事务中来，也是公司“互相帮助”这个理念的体现。

第三、和入住老人一起营造一个社区的概念，机构除了为在此入住的老人提供服务，也是一个开放式的为社区老人服务的据点。

该机构也特别善于抓住老人怀旧，恋家的心理，可以让老人把自己喜欢或习惯的东西带到机构中来，入住的房间除了基础配备，很多的摆件，家具都是老人自己从家里带来的。二楼的活动室的钢琴、木琴，图书馆里的书都是老人们自己从家里带过来的。

老人之间会相互分享自己的心头所好，促进了两人之间的交流，另外，由于是老人自己的东西，他们也会特别爱惜，并会自己保管整理，既能减少机构的开支投入，又减轻了护理人员的工作压力，老人们也在这个过程中得到很多的乐趣。

④鹤之苑

解决好人员流失，才能保证服务质量

其运营者为社会福祉法人合掌苑，有55年的历史，不仅有机构，还有居家服务，可以为老人从健康状态到生命末期提供完整的一站式照护。它是日本唯一获得经营品质奖的养老机构。

鹤之苑是从2004年开始入住，建筑面积7380平方米，地上7层，地下1层。其中银发公寓有23张床位，入住率100%，而且长期保持30--50人排队等待入住的状态。

养老院的部分3-4层为普通照护区域，2层为失智老人照护区域，有100张床位。日间看护区域登记服务人数200人，每天可服务50人。机构内还设有诊所、餐厅、美容室、公共浴室等，老人可以在这里享受安全放心的服务。

该机构在运营理念上特别注重对“人”的投资，人事费用占到机构总营业额的60%。除了在人员招聘方面花费很大的力气，机构也特别重视员工的福利。

比如给员工创造快乐的工作环境；员工每年有两次带薪年假；在员工生日的月份还会进行生日月的培训。东京的养老行业从业人员离职率高达30%左右，但合掌苑的员工离职率不到3%。护理人员稳定了，服务品质就能保持水准，从而就能得到服务对象的认可，员工在这里工作就特别开心，老人也就能从员工那里获得更好的关照，形成了一个良性循环。

在经营方面，机构引进稻盛和夫的“阿米巴经营”手法，将整个组织分割成许多个被称为阿米巴的小型组织来运营，让每一个员工都在充分理解组织整体的战略方向的前提下，充分发挥自主性。

虽然这里的环境很温馨、舒适，但没有人是因为看中硬件好才住进来，而是因为服务好。机构在细节方面也做了很多的努力，比如一楼布置温馨的美发室，让老人的外表变得年轻从而增强他们的自信；失智区房间门上反装窥视镜，可以让员工了解老人的情况，又不会让老人察觉而产生不适；重度失智区老人的房间内，橱柜门做成跟墙面一体的隐藏式，避免老人乱翻东西之后又找不到，厕所的门也是隐藏式的而且上锁日本养老院护士招聘，避免老人去喝马桶的水或者乱扔杂物到马桶里面。在楼顶还有一个可供老人活动的小花园，上面建造了老式昭和年间的公共汽车站，老人吵着要回家的时候，可以带他们到那里安抚他们的情绪。

机构还给每个失智老人制作了厚厚的一本生命之书，里面有老人年轻时的照片，亲密的朋友、亲人的照片，老人喜欢的物品、食物等的记录，这本生命之书在员工当中分享，方便员工了解每个老人以前的生活历史，有针对性地开展照护工作，也可以在老人情绪不好的时候，拿来给他讲他自己以前的事情，看看以前的朋友，喜欢的家人，安抚他们的情绪。

这次先介绍其中四家养老院的创新运营模式，后续更新敬请关注。

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