医养结合大趋势下，医院做养老如何破局、转型、创新？

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近两年来，随着我国老龄化程度加剧，关于养老方面的政策逐步放开，养老市场潜力不断被挖掘。这几年，国家在医养结合方面，继续加大支持力度。

根据2019年国家卫生健康委办公厅、民政部办公厅、市场监管总局办公厅、国家中医药局办公室四部门联合发布的《关于做好医养结合机构审批登记工作的通知》(以下简称《通知》)。为优化医养结合机构审批流程和环境医养结合可行性报告，进一步促进医养结合发展医养结合可行性报告，《通知》明确支持养老机构设立医疗机构，支持新建医养结合机构。

所谓医养结合机构是指同时具备医疗卫生资质和养老服务能力的医疗卫生机构或养老机构。

医养结合养老服务是传统养老模式的升级和延伸。其中“医”包括医疗保健，健康检查等服务“养”包括生活护理、文化活动服务等。医养结合利用医养一体化的发展模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，化解了老年人健康只能在依靠医院解决的问题，满足了失能、半失能老人的需求，同时实现社会资源利用最大化。

2017年十九大报告“健康中国战略”中，重点提出了构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。2018年9月国务院发布《完善促进消费体制机制实施方案(2018—2020年)》再一次提出推动医养结合的发展。

目前中国养老产机构普遍存在缺乏优质医疗服务问题，许多养老机构采用医养分离模式，老人来回奔波于养老机构和医疗机构之间来回不方便。虽然近年来推动医养结合发展政策支持力度加大，但医养结合的进展仍然比较缓慢，一方面由于“医”和“养”是两个独立行业，监管主体不同，相关标准难以协调统一;另一方面是医养结合服务的盈利难度较大，由于医养结合是公益性事业，因此薄利的，民营企业不敢贸然投入大量时间和资金。

中国医养结合的商业模式仍处于探索阶段，随着养老机构市场准入开放，以及公办养老机构民营化推动，更多元化的投资主体将参与到养老市场，探索符合中国市场的医养结合模式。

图表：医养结合养老服务模式

无论是养老机构内设诊所等医疗机构，还是医疗机构内增设养老机构，政策都会给予最大力度的支持，开办流程也更加简化，养老市场进一步放开。