社会治理视域下医养结合养老服务模式构建与实证研究-以泸州市为例

社会治理视域下“医养结合”养老服务模式构建与实证研究以泸州市为例Reference：随着老龄化问题日渐凸显，养老服务模式的创新改革进入了全新阶段，社会各方力量纷纷进入养老服务这片蓝海，寻求全新的发展模式。在社会资源快速进入的背景下，如何整合各方优势，实现全新的养老服务模式创新改革，成为了我国政府面临的重要问题。本文对“医养结合”这一创新养老服务模式进行了深入的探讨，结合泸州地[来自w]区实际情况，深入了解当前存在问题，找到有效提升养老服务模式效果的创新对策虚拟养老院和医养结合，从而为老年人提供更为完善的养老服务，帮助老年人获得更为优质的养老生活。Keys：老龄化；“医养结合”；平台；监管；资源老龄化问题的日益凸显，引发了全面的社会关注，成为我国社会和经济发展的核心问题。在新的历史发展时期，应充分认清老龄化问题的重要性，积极采取防范措施，加快养老产业的创新发展，为老年人提供更多的生活保障，帮助老年人获得更高品质的晚年生活。“医养结合”养老服务模式的全面发展，就是在这一背景下的有效创新，对解决我国老龄化问题具有非常重要的意义。一、“医养结合”养老服务模式发展现状“医养结合”养老服务模式是近年来最受社会关注的养老服务创新模式之一，得到了社会各界的广泛支持和认同，已经在全国范围内进行了有效的推广和普及，引发了全面的社会关注，也取得了一定的成效。

在对泸州地区“医养结合”养老服务情况进行调查中发现，本地“医养结合”养老服务发展情况较为乐观，涌现出大量以“医养结合”为核心服务模式的养老机构，其中不仅包括政府牵头成立的养老院、敬老院，还有很多社会资本扶持成立的养老机构，这些机构纷纷转型“医养结合”服务模式，进行了大量的创新改革，形成了许多优秀的经营案例。据了解，泸州地区现有的300多家养老机构均涉足了医养集合服务领域，与本地医疗机构、乡镇卫生所、专业医师等团体或个人进行了紧密的联合，在原有养老服务基础上加入了更多医疗元素，为老年人提供了完善的医疗服务，也确实帮助很多老年人获得了较高质量的晚年生活。不过，在对本地养老服务机构进行实地走访中发现，“医养结合”模式的整体效果并未得到有效体现，许多机构仍处于尝试运用阶段，对“医养结合”的认知也仅停留在融入医疗元素的初级阶段，缺少有效的系统解决方案。在管理经营方面也存在不少的问题，很多养老服务机构迫于经营压力，不得不选择放弃“医养结合”模式。面对这种情况，当地政府积极开展了有效的管理活动，牵头成立了泸州“医养结合”养老服务机构，试图通过示范机构的带动作用，推动本地“医养结合”服务模式的全面发展。

二、社会治理视域下“医养结合”养老服务模式存在的问题1.平台建设问题在与本地养老服务机构的沟通中了解到，本地养老服务机构之所以采用独立经营模式，主要是因为近年来养老服务行业的快速发展，吸引了大量的社会机构和个人进入。社会资源纷纷进入到养老服务产业中来，并依照国家政策的要求进行了资质的申请关于减租申请书的范文关于减免管理费的申请关于解除警告处分的申请关于工程延期监理费的申请报告关于撤销行政处分的申请和申办工作，但在经营方面与传统的养老服务机构存在明显的不同，这些新机构往往采用独立经营模式，独立负责自身的各项事务，对政策的响应不及时，改革创新的意志也不坚定。虽然“医养结合”养老服务模式赢得了大多数机构的认可，很多机构也开展了有效的尝试，但整体改革水平并不理想，很多机构都是进行了简单的尝试应用，仅与本地的医疗机构、乡镇卫生机构或专业医师进行了简单的医疗服务合作，并没有深入挖掘“医养结合”养老服务模式的内涵，在制度关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载建设、管理建设、团队建设等众多方面都存在明显的不足。据了解，本地政府也采取了一定的引导和指导措施，带领本地养老服务机构进行有效的创新改革。

但由于受到管理平台建设不健全的影响，在改革活动推行过程中遇到了很多困难，导致改革活动只能停留在表关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf层阶段，并不能够解决实质性的问题。2.服务监管问题近年来，养老服务机构纠纷事件数量呈明显增加趋势，表明本地养老服务机构在管理监督方面存在明显的不足，整体的服务处于较低的水平，没有能够为老年人提供满意的养老服务。在与本地主管部门的沟通了解中得知，造成这种现象的原因主要有：一方面，近年来养老服务机构的数量快速增加，大量社会资源进入到养老服务产业。由于缺少有效的政府监管和政府引导，这些机构的服务质量和服务水平存在明显的问题，很多机构的服务不达标导致了纠纷数量的快速上升。另一方面，则主要是由于政府对养老服务机构的监管处于较低的水平，没有形成完善的监管体系，对养老服务机构的管理规范要求水平较低，没有能够紧跟当前养老服务发展现状，制定完善的养老服务规范，导致很多服务机构钻了政策的空子，提供水平较低的养老服务。面对这种情况，本地政府也积极采取了有效的改进措施，加强了政府监管的力度，但由于没有形成科学完善的现代养老服务管理规范，该问题始终无法得到有效的解决。3.经营问题从对养老服务市场的调查中可以发现，经营问题是当前养老服务行业最为核心的问题，大多数养老服务机构都存在明显的亏损现象。由于存在社会认同、经营模式创新、管理模式改进等多方面的原因，养老服务机构的盈利问题始终无法得到解决。很多养老服务机构只能采取半公益的经营模式，主动放弃盈利，换为

为老年人提供更为便宜的养老服务。这种放弃自身盈利能力和社会资源吸附能力的经营模式，虽然在短期内得到了老年人群体的一致认同，但从长期发展的角度来说，并不利于养老服务机构的持续发展。在“医养结合”服务模式创新改革过程中，该问题的影响开始逐步体现。由于大多数机构的盈利水平较低，无法对社会资源进行有效的整合，导致养老服务机构的服务水平始终无法得到有效的提升。所谓的“医养结合”养老服务模式创新改革也只能停留在表层阶段，无法为老年人提供完善的“医养结合”养老服务。三、社会治理视域下“医养结合”养老服务模式创新策略1.政府推进，搭建统一平台首先，政府部门应当积极进行“医养结合”养老服务模式在本地养老服务市场的有效推进，鼓励本地养老服务机构开展有效的“医养结合”创新改革。一方面，应当积极组织养老服务机构进行“医养结合”创新模式学习活动，要求本地机构掌握“医养结合”养老服务模式创新理念和创新措施，积极引进国内外先进服务经验，提高本地养老服务机构的认知水平。另一方面，政府应当在养老医疗两个领域建立绿色通道，打通资质申办、业务开展、医养联合等方面的政策壁垒，实现医疗机构和养老机构的无缝对接，有效解决养老服务机构创新改革能力不足的实际问题，加快本地养老服务创新改革速度。

其次，政府应当深入到养老服务市场中去，建立与养老服务机构的直接联系，放弃传统“抓大放小”的工作模式，积极与小微养老服务机构进行沟通，帮助这些机构走出经营困境，加入到“医养结合”创新改革的行列中来。政府部门工作人员应当加强对各级人民政府相关工作的重视水平，对本地养老服务机构进行系统的排查，形成泸州市养老服务机构分布数据库，对每个养老服务机构的实际情况进行系统的梳理，进而把整个区域内的养老服务资源集中在一起。第三，政府应当建立统一的养老服务平台，为本地养老服务机构提供协同合作的有效渠道。政府部门可以通过建立网上养老服务平台的方式，要求本地养老服务机构入驻养老服务平台，建立系统的联系，协同发展，共同提高本地养老服务模式改革的整体水平。2.严格监管，形成完善监管体系政府部门应当在建立养老服务平台基础上，加强对本地养老服务机构的深入监管，形成完善的监管体系。一方面，要建立与本地养老服务机构的密切关系，加强政府的监管力度，要求本地服务机构能够根据政府政策调整的引导，积极开展“医养结合”养老服务模式的创新改革，并对各个养老服务机构的改革情况进行评价。为表现突出的养老机构提供有效的奖励，从而激发本地养老机构的改革热情，加快本地“医养结合”养老服务模式改革创新。

另一方面，政府工作人员应当深入本地养老服务市场，了解当前养老服务存在的问题和需求，明确本地养老服务发展的具体方向，并以此为基础开展系统的养老服务机构规范制定工作，形成适用于本地实际情况的养老服务机构管理规范。要求本地养老服务机构能够按照养老服务规范进行有效的管理改革，对自身的服务设施、服务内容、服务方式等进行规范化管理，有效地提升本地养老服务机构的整体水平。此外，政府部门还应当积极联合本地优秀养老服务机构共同开展养老服务规范创新活动，由双方共同完成对本地养老服务市场的调查研究，找到有效的创新方向，形成全新的养老服务创新规范，进一步完善现有的管理规范体系，不断提升养老服务机构管理规范的科学性和有效性水平。为持续提升本地养老服务机构的整体水平奠定基础。3.灵活经营，引入市场机制在养老服务机构的经营方面，本地政府应当为养老服务机构提供更多的便利条件，引导本地机构进入到市场化环境中来，以现有的“医养结合”养老服务模式示范区为核心，吸引更多社会优质资源。在经营管理中融入市场机制，允许养老服务机构开展有效的自主创新活动，不断提升自身的竞争水平，从而加速养老服务市场的创新发展。在这一过程中，政府部门应当充当市场监管者的角色，除对养老服务机构服务情况进行有效监管外，不参与机构的合理经营活动，允许养老服务机构进行自主创新发展，用灵活的市场经营模式，加快产业结构创新调整，有效激活本地养老服务产业热情，抓住养老产业发展机遇，获得更大的市场发展成效。

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