成都市第八人民医院：创新发展“医养结合” 多元赋能老龄健康

成都市第八人民医院(成都市慢性病医院)成立于1979年，是成都市唯一的公立老年专科医院，拥有床位1200张。医院自2004年起，医院致力于医养结合服务的探索创新，构建形成了院内养老、健康管理、医疗、康复、照护、临终关怀“六位一体”的新型医养服务模式，探索出公立医院发展医养服务特色道路。

在此过程中，医院突出了学科引领，夯实医养结合之本。医院分析老年疾病谱，根据老年人患病率高、多病共存等特点，确立医院学科重点发展方向。一是建设市级康复重点专科，运用运动疗法、物理治疗、作业疗法、言语矫治等现代康复治疗技术与针灸推拿等传统中医康复技术，对失能、半失能老人进行床旁康复治疗，年诊疗服务10万余人次。二是面临阿尔茨海默病人数量急剧增加，家庭缺乏专业人员照顾的现实，为减轻社会负担，建立“阿尔茨海默病中心”，设置床位100余张，提供“基础医疗+工娱康复+专业照护”服务。创新开展“怀旧疗法”，通过模拟场景、物件联想、怀旧话题，刺激患者记忆，舒缓情绪，延缓病情发展，有效维护和改善认知功能，提高生存质量。三是针对老人大多营养不均衡、营养不足的身体状况，建立“老年营养科”，开展营养咨询、宣教、评估、治疗等，针对老年高血压、糖尿病、肿瘤、卒中等常见疾病，提供不同的营养评估、治疗支持并定期调整方案，个性化地满足不同疾病患者的营养需求，改善老人整体营养水平，帮助疾病恢复。尤其针对大多数老年人吞咽功能减退易发生噎呛、误吸易致死的风险，以肠内营养支持为重点研发易食膳，提高老人进食安全。该科室成功建成中国老年医学会“老年营养示范病房”。

医院为提升医养结合质量，进行了照护规范的研制。医院组织专家编制《老年患者照护培训教材及视频》，培训涵盖“基础照护+老年常见疾病照护+老年综合征照护+临终关怀照护”等四个部分内容，教程科学规范、内容易懂实操性强，成为成都市老年照护培训标准。医院被市民政局、医保局认定为成都市护理员示训基地、成都市医保长照险示训基地，被中国老年医学会命名为西部唯一“老年医疗照护培训基地”。近5年，医院对外培训考核护理员近2万名，培训合格率超90%。推进照护人员专业化，引领行业规范化，有效提升全市老年照护水平。

同时，医院通过构建医养联合体，放大了医养辐射功能。医院专注于社区、机构联动为老服务，与40余家养老服务机构签约形成“医养协作”关系，启动医养联合体建设工作。组建专业队伍定期到协作社区、养老机构提供巡诊、营养指导、康复指导、健康咨询讲座、部分健康档案管理、老年照护技能培训等服务，开通绿色快速转诊通道。医院优质医养资源下沉，通过托管日照中心等方式，建成了4个“社区医养结合站点”，以日间照料中心为依托将民政的养、卫健的健康管理和部分医疗在基层融合，在其原有“养”的基础上，植入健康管理、中医、康复、照护、安宁疗护等元素，就近满足老年人的健康管理和医养结合需求，为社区老人开展居家护理、照护和安宁疗护等延伸服务。今年按照市卫健委要求我院以信息平台为依托，牵头负责推进各区（县）社区老年人健康管理技术指导、培训和绩效评价工作。医院作为成都市居家医疗服务试点单位，正在积极探索依托“社区医养结合站点”、以长照保险入户、与健康服务公司合作的3种形式开展“居家医疗、护理、照护、临终关怀、健康管理”一体化的居家医疗延伸综合服务，近1年以来已开展居家上门服务362人次。

此外，医院升级了安宁疗护，并在全省率先成立临终关怀科，开展“优化结构，优化服务，优化文化”三优服务，打造“五全”服务模式，为患者提供姑息治疗、疼痛管理、临终照护、心理慰藉、灵性关怀等服务。创新打造“阳光驿站”，让病人临终前感受、融入阳光与自然，力图使其身、心、灵释然安详，尽力减轻病人和家属对死亡的恐惧和离世带来的痛苦，累计服务7000余人次。作为市级临终关怀质控中心，2019年成功申报市级重点专科并成为“成都安宁疗护示范中心”，牵头制定“成都安宁疗护服务标准”成都医养结合养老中心，引领全市临终关怀学科发展。

医院还倾力打造“孝爱医”和合文化，以文化人。一是每年开展“争当一日护工”活动，全院干部职工每人每年到病房做一日护工，亲临其中发现老人的需求和工作中的不足。二是携手市慈善总会，成立以医院冠名的爱心助老基金，共募集42万元，惠及失能、失独、贫困和高龄老人1000余人。三是成立“关爱老人·情暖夕阳”志愿联盟，已招募110余家来自政府部门、学校、企事业单位加入联盟，拥有1.1万余名稳定的志愿者，为老人开展工娱活动、给予精神慰藉、提供生活照料服务，共计开展志愿服务活动200余场次，服务老人2.5万余人次。通过这些举措，弘扬中华优秀传统文化，促进形成爱老敬老良好社会风尚。

2016年至2020年，医院连续5年获国家卫生健康委“改善医疗服务示范医院”称号。2020年3月，医院医养结合服务案例为全国六个案例之一被国家卫生健康委推荐到世界卫生组织（WHO）参展。2021年4月，作为医养结合医疗机构唯一代表出席国家卫生健康委相关新闻发布会，分享四川经验。2021年10月，中央电视台《焦点访谈》栏目到院进行采访，并在节目中宣传了医院的种种做法。

老吾老以及人之老，作为成都市首家医养结合医院，成都市第八人民医院肩负起为老服务的重任和使命，为推动成都老年医疗和健康事业的发展一直砥砺前行，努力实现老年人“老有所养、病有适医”的健康梦，为实现健康中国贡献力量。