（社区）中老年人群智慧养老和健康管理现状及对策的调研-长宁区人大.doc 12页

关于长宁区（社区）中老年人群智慧养老和健康管理现状及对策的调研报告天山路街道人大代表组一、长宁区（社区）智慧养老和健康管理的课题调研1.调研缘由：老龄化问题日趋严重，机构养老护理人员缺乏，看病难、出行难、生活难影响老年生活，居家养老是老年人的主要选择，社区养老不同社区的实际能力多有差异。2.调研目的：通过了解长宁区社区不同人群养老的现状和需求，为长宁区社区养老提出建设性意见和对策方案，如何有效利用现代化科技，通过社会、家庭双管齐下更有效的满足现代老年人的养老需求。二、长宁区智慧养老与健康管理发展概况1.2013年以来,国家先后推出了一系列相关政策涉及智慧健康养老，养老的社区照料板块体系化服务，线上信息化与线下硬件设施建设布局,适老化改造，智慧养老和健康管理成为政策重点关注的领域，其目标是：（1）到2020年形成医养深度融合发展，实现全覆盖。社区嵌入式的养老模式要进一步推广。（2）多元化的社区养老服务供给，自助、互助和创新的自治模式，实现支撑的社区养老发展体系。推进科技养是途径，加快推进“互联网+”模式，把信息化和购买服务相结合作为手段。2.2016年初，长宁区有37.19平方公里的面积,60岁及以上户籍老年人口占户籍总人口的31.5%已进入深度老龄化社会.面临着十分严重的养老问题。

3.2011年04月,长宁区域居民健康在线资讯服务门户医健通正式启用，该平台开通后，长宁区市民通过登录医健通服务门（），就可随时随地全面查看自已的健康信息。4.2013年7月,长宁区建立家庭医生APP管理居民健康信息。卫生局推出健康长宁·指尖上的家庭医生”APP客户端。5.2015年，区政府制定了《关于全面推进长宁区医养结合发展的若干意见》，明确了“十三五”期间长宁区医养结合发展目标，引导社会资本参与医养结合服务供给，探索“医养结合”向社区延伸。6.2016年6月，上海在长宁区设立了沪上首个“互联网+生活性服务业”创新试验区,将“互联网+”应用到居民衣食住行、医疗、教育、购物等各项服务中。7.2017年5月,长宁实施治未病健康工程,积极构建区域中医特色预防保健服务体系。以“家庭医生制”为服务新形式，以开展“治未病”工作.成立了2家“治未病”中心、10家“治未病”分中心及13家“治未病”服务站，逐步形成了区域全覆盖中医预防保健服务提供体系。8.国家863项目“高性能宽带信息网”在长宁区验收成功，数字化远程医疗网络与服务系统凭借宽带连接，在电子健康档案系统的帮助支持下时刻掌握居民健康状况的变化，在社区卫生服务中心和二、三级医院之间架起了“信息高速。

9．长宁健康养老医疗让人工智能融入社区，2017年7月3日，上海市长宁区区长顾洪辉率区府办、区商务委、区金融办等区委办领导来到华燕房盟调研，并参观体验了华燕房盟旗下百芝龙智慧科技研发的新一代家庭智能服务管家云智家，“云智家SHD”是全球领先的、基于人工智能与语音交互的全宅智能生活解决方案。云智家SHD目前已经率先进入商业化运营阶段。云智家SHD在安全监护功能方面,尤其是在社区养老、健康管理、医疗服务方面人工智能生活平台的建设已经初步完善，考虑推向社区，为老百姓带来更便捷的生活服务。三.长宁区（社区）专题座谈会汇总和调研问卷分析 = 1 \* GB4 ㈠智慧养老建设座谈会为开展和做好调研课题，于2017年7月19日召开调研课题工作会议,邀请了社区服务办、天山二村、中紫、纺大居委干部、居民代表。天山街道相关负责人、部分人大代表、舟桥健众、天山养老院、天山日托所、天山街道居家养老服务中心、居委老年代表、人大代表参加座谈交流。从座谈会的发言，我们经过梳理可以归纳总结为以下几点： = 1 \* GB2 ⑴期盼建设健康的养老环境，包括政策倾斜、引导宣传、资源互通、科技养老，重点解读老年人的就医难、出行难。

= 2 \* GB2 ⑵社区居家养老，健康医疗为先，兼顾精神寄托，依靠智能养老设备提升功能，服务实际有效，覆盖生活服务、娱乐文化、心理慰籍、医疗护理、宗教需求和突发事件，营造和谐家庭环境。 = 3 \* GB2 ⑶重点关切高龄、低收入、身体差老人，进机构难、出行难、就医难，关注三难老人。智能设备重点服务人群要覆盖纳保老人、独居老人、失智失能老人。 = 4 \* GB2 ⑷健全和活用健康档案。让医院、家庭、社区等联通，针对重点人群开展重点工作，落实重点项目。围绕老年需求，克服障碍，培养兴趣，简单操作，切实解决老年出行和行走、防跌倒，构建网络支持、硬件配置和外接设备。 = 5 \* GB2 ⑸居家养老决定家政服务和个性服务特性，因此形成提升服务，柔性连接，需求差异，兼顾交流，适合使用是关键。 = 2 \* GB4 ㈡入户调研问卷分析8月2日—8月5日，调研组对天山中紫居委、纺大居委、周桥的居民区走访调研，入户调研的基本情况调研。内容包括健康管理需求调研、医疗服务需求调研、智慧生活体验。从回收的调研问卷分析，调研组归纳为如下几个基本的趋势性的需求：（本次调研问卷对象基本以常住人口为主） = 3 \* GB4 ㈢调研问题分析1.居家养老中所碰到的问题 = 1 \* GB2 ⑴日常健康管理老年人更应注重健康管理，应该定期跟踪心率、血压、血糖等指标，日常可以有个人问问该注意些什么、饮食要注意些什么，但大部分独居老人子女都不在身边，往往会忽略自身的健康管理。

= 2 \* GB2 ⑵上门医疗居家养老中最大的问题莫过于医疗问题，在此次调研中也发现了不少老年人行动不便，要出门吊个针、换个药甚至要动用到120接送，劳命伤财。其实老年人除了日常护理之外，更需要的是一些简单的医疗服务，如打针、换药、吊水、插换胃管、插换导尿管等。如果能够让相关有资质的的服务团队入户服务于老人，且进行医疗档案互通相信能够满足更多居家养老的老年人的实际需求。2.健康情况信息互通现在的老人相对比较独立，一方面并不会主动的、积极的了解自身的健康状况，如血压、血糖等并没有做到常态化的定期跟踪，另一方面很多时候不会主动将自己的健康问题告知子女或者社区相关人员，在一定程度上阻碍了子女以及社区人员对老年人的关心。很多意外的发生都是由于，老年人对自己的病情不够重视，身边有没有知情人，无法做到实时关心，导致悲剧的酿成。如果子女及社区人员能够对老年人的情况状况有充分的了解，在需要的时候加强关注，相信能够在一定程度上减少以外的发生。3.老年人需要精神寄托随着社会的进步，经济的发展，现在老年人的日常生活需求基本能够得到满足。但随着年轻人生活压力的增加，能够真正陪伴老年人的时间越来越少。老年人的精神寄托越发空虚。

有条件的老年人，可以去社区、街道的活动中心与其他老人互诉家常，但任然存在一部分老年人没有这些条件，比如残疾老人、性格较为孤僻的老人。他们需要更多人性化、柔性的照顾。4.家政清洁随着年龄的增大，活动能力有所下降，对加家中的家务越发力不从心，因此家政清洁也是必要的服务内容。但目前家政市场鱼龙混杂，对于相对处于弱势的老年群体，需要寻找正规有保障的家政服务公司，避免老年人有不必要的损失。5.日常饮食：同样受到活动能力的影响，日常饮食对于老年人来说也是一个难点。需要寻找经济、干净、安全的日常饮食对老年人来说至关重要。 = 4 \* GB4 ㈣智慧养老产品在实际运用中所碰到的问题1.操作难老年人对智能设备相对繁琐的操作一直难以把控，调查显示部分老年人就是因为操作难，才放弃智能设备的运用。复杂的菜单、按键、支付、账号注册等均是老年人相对难以操作的部分。我们需要的是更加简便更加贴近老年人生活的操作。2.后台服务质量现在部分社区内也装有某些简单的智能产品，但由于缺乏后期管理、后台服务等问题，使用率并不是很高。对于线下服务团队要求服务专业、反应迅速、耐心周到。政府需要起到督促检查作用，及时接受老年人反馈。

3.安装问题天山路街道辖区内每个社区环境层次不齐，部分2000年以后的住房基本符合安装条件，但部分老旧公房，仍然存在厨卫公用的情况，在设备入户时需酌情进行考量。通过调研发现，部分无子女同住的老人家中并无无线网络，如智能谁被入户需同事考虑到网络问题。4.费用问题老年人对于生活开支相对节俭，智能化设备价格相对高昂，是否能够联合政府以及企业的力量，给出老年人能够承受得起的价格。除此之外设备服务费用的价格是否可以针对老年人有所优惠措施。四.长宁区（社区）智慧养老和健康管理现状分析1.长宁区（社区）养老现状综合分析长宁区 60岁以上老年人占比约为33.3%，到2020年约为38-39%。机构养老仅占1.7%，长宁区更是面临着十分严重的养老问题。目前有养老机构38家，将近6000不到的床位，今年会新增300多张床位，同时加强长者照护之家建设。养老机构的价格分两类，一类是公办，一类是民营，民营是市场化的价格，政府加大对民营这块建设的支持，包括补贴等。 = 1 \* GB2 ⑴由于年龄状况、收入情况、文化层次、居住环境的差异和不同带来的智慧养老和健康管理需求不同，呈现出递进式、 扩容式的状态。经济状况、独生子女的因素、使社区老龄居民在养老中的困境越来越严重，渴望政府和国家的政策倾斜。

= 2 \* GB2 ⑵社区居委在养老中的事务和责任负担越来越重，而与之相匹配的人力资源、场地、经费、手段、设备则严重脱离现状，而老年人对居委的养老依赖程度越来越高。家庭医生在社区居家养老中地位和作用越来越明显。但现有的家庭医生难以承担起庞大的社区居家养老的需求。建立健康档案的必要性非常紧迫。2.健康管理需求 = 1 \* GB2 ⑴从本次问卷中可以看出，现在老人还是以居家养老为主，一方面是因为多数老人还是相对比较健康的，尚不需要专业人员贴身看护，另一方面老人认为家中的生活相对更加自由，且多数有第三代需要照顾，无法抽身。老年人已经能偶从网上或者电视上了解相关健康管理的办法，而不只是“听别人说”。由此可见，现代老年人正顺应时代潮流，有自主学习管理健康的意识。只是缺乏便于操作且专业的信息设备。 = 2 \* GB2 ⑵老年人并不排斥现代化智慧健康管理设备的入户，前提是该设备能够实际解决他们所关心的，日常健康管理、寻医问诊、健康数据监测、预约上门服务等问题，且操作便利价格实惠。高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢病的管理是现在老年人最主要的健康管理需求。但对此类疾病的管理多数仅需要配药或定期监测相关数据即可，无需占用大型医院资源。

= 3 \* GB2 ⑶社区医院以及家庭医生就是分级诊疗中的重要一站。在小毛小病上合理利用社会就近资源，在方便老人的同时也完善了医疗体系，“互联网+”的运用有利于刷新分级诊疗模式，带政策入户，使老年人在家就能享受到政策带来的便利。目前老年人以家养老为主，主要是因为大部分人身体尚且健康，且认为家中养老更为自由 ,家中健康管理以慢病管理为主 ,能偶从网上或者电视上了解相关健康管理的办法，对于智能设备，老年人关心的主要内容是日常健康管理、寻医问诊、健康数据监测、预约上门服务等问题，且操作便利价格实惠。3.其他生活需求 = 1 \* GB2 ⑴调查显示，现在多数老年人虽然看似拥有大量的空余时间，但由于多数老年人需要照顾第三代，所以他们的时间并不像想象中在那么服富裕，购物、买菜、家庭清洁、水电煤缴费等生活琐事占用着他们大量的时间。这些内容也成了他们对智慧家居医疗服务设备的附加值期许。 = 2 \* GB2 ⑵老年人退休后的休闲除了缺乏适合老年人的活动空间之外，还有第三代需要老年人照顾，老年人的休闲时间多用来，买菜烧饭，接送第三代上，如何让老年人的零碎休闲时间能够得到充分的利用，在家享受晚年的娱乐生活,是目前迫在眉睫需要想办法解决的问题。

= 3 \* GB2 ⑶让老年人从生活琐事中解放出来，有更多的时间享受生活 ,购物、买菜、家庭清洁、水电煤缴费等是老年人对智慧家居医疗服务设备的附加值，操作问题是关键，复杂的菜单、按键、支付、账号注册等均是老年人相对难以操作的部分 4.市场敏感性分析 = 1 \* GB2 ⑴安全问题：是众多老年人对智能设备的顾虑，特别是对于入户的智能设备个人信息、账号安全是否能够得到保障是重要的考虑因素之一。 = 2 \* GB2 ⑵操作问题：老年人对智能设备相对繁琐的操作一直难以把控，调查显示部分老年人就是因为操作难，才放弃智能设备的运用。复杂的菜单、按键、支付、账号注册等均是老年人相对难以操作的部分。我们需要的是更加简便更加贴近老年人生活的操作。 = 3 \* GB2 ⑶价格问题：价格问题的不确定,对于老年人而言，价格一直是他们最关注的问题之一，本次市调显示，如果该智能设备能够满足，老年群体对健康管理、以及其他生活需求，他们能够承受的价格范围在5000-1万元之间。五、智慧养老和健康管理建议及方案结合上述调研成果，充分考虑社区居家养老服务需求及其影响因素，兼容不同类型居家养老服务需求和影响因素存在的差异，需要根据不同自理能力的老年人提供有针对性地、精细化的服务。

一是加快人工智能,大数据技术在智慧养老和健康管理的应用，充分发现智慧养老科技的应用场景，促使互联网创新成果与老龄领域深度融合，二要催生智慧养老和健康管理新业态，催化智慧养老和健康管理生态链平台,，整合线上线下资源，为社区老人提供切实可行的养老解决方案。 = 1 \* GB4 ㈠建议和对策1.建议有区政府及相关部门牵头区民政、区卫计委、科委整合政府、市场、企业资源，运用最新的互联网信息和人工智能技术，搭建长宁社区老龄嵌入式智慧养老和健康管理服务平台。2.建议运用大数据和云计算等信息技术，引入智能家居，可穿戴设备、移动可视和物联网的联接，围绕志愿者社工服务、医养结合、社区服务等,提供社区老龄嵌入式智慧养老和健康管理服务,用最人性化智能服务满足老龄个体差异化的需求，实现产品、服务、用户三方的互动场景。提升老龄用户居家养老体验，分享健康生活方式。3.抓住三大类（独居高龄、健康低龄、失能失智的老龄用户群体，满足需求，解决痛点，建立集智慧照料、健康管理、社区动员为一体的新型医养结合服务体系。可考虑采取以嵌入式小型机构运营模式及平台支撑科技智能数据型服务。如远程医疗、健康测量，资质甄别，电话沟通，智能传感，服务推荐。

4.社区老龄嵌入式智慧养老和健康管理，需有政府和相关部门牵手相关参与方合作。开放更多关系接口，串联更多外部资源，提供价值链关键线下服务。通过智能化的“入户”设备和手段，缩短社区与老人、子女与老人的距离,，有效提高资源的使用效率。5.可以采用语音控制简化操作的办法，让老年人直接说出自己的需求，最大程度的减少操作所带来的不便之处。用科技化手段整合专业医护团队资源,及时知道老年人的需求以利快速解决。在尊重老年人自身的意愿前提下，建立老年人、子女、社区、医院之间的多向的信息互通。6.给老龄家庭配置的智能化养老硬件同时能具备整合线下生活服务能力和社会资源,如精神寄托、家政清洁、日常饮食等问题，通过增加生活服务模块来解决。以帮助老年人选择真正有资质有保障的服务。同时政府对于此也需要增强监管的措施和力度。7.简化安装，避免大面积改动，智能设备的安装一定要简便，不能为老年人带来更多的困扰。对于部分居住空间较为局促，特别是拥有公用空间的家庭智慧养老调研报告，语音控制产品需要做到精准的用户识别，即本户家庭成员只能声控本户智能设备。避免让邻里之间产生不必要的矛盾。 = 2 \* GB4 ㈡关于智慧养老和健康管理解决方案1.解决方案的基本架构是建立一个共享政策、资本、技术、人才等方面的智慧健康养老服务支撑体系，根据需求提供各项有针对性和差异化创新服务。

= 1 \* GB2 ⑴智慧养老和健康管理充分运用物联网、大数据和智能监测等技术，提高健康养老的数据分析能力，为社区老人提供健康管理、安全监测、应急救援、精准医疗急救等安全保障服务。 = 2 \* GB2 ⑵社区老龄智慧医养服务（主要面向独居高龄老人）服务要满足：远程健康看护、体征数据监控、安全监控、一键报警服务，、辅助健康监控远程家人陪伴，陪聊、视频电话服务的需求。 = 3 \* GB2 ⑶社区老龄健康管理服务（主要面向健康低龄老人）: 健康提醒服务，老人健康陪护、监督提醒吃药,生活家政、远程陪伴.购物、社交互动等的需求。2.实施步骤在实施举措上可考虑由政府、企业、社区三方联手先进行小规模试点，结累应用场景的体验数据，总结经验的基碰上逐步向面上推。 = 1 \* GB2 ⑴具体可选择在老公房集聚小区，试验推动主要面向独居高龄老人社区老龄智慧医养服务，加强独居老人家庭高集成度传感器的布置，以实现老人日常生活监护，并通过人工智能的深度学习能力，对异常状态提供实时报警功能,获取健康数据大幅度降低社区医生工作强度，提高社区医生的工作精度与工作效率。 = 2 \* GB2 ⑵可选择在新建商品房集聚小区，（主要面向健康低龄老人）运用智慧家居设备的解决方案，推出社区老龄健康管理服务，在健康管理中为老年人提供了便捷的在线挂号，链接医院，在线咨询，视频问诊，预约上门服务，健康档案调阅、用药提醒、天气贴士、健康贴士。

= 3 \* GB2 ⑶采用语音控制操作， 基于人工智能与语音控制、语义理解、具有强大机器视觉与深度学习能力的超级生活智能系统,为用户提供安全监护、健康管理、居家养老、生活助理等现代都市家居生活服务。3.实现基本功能全覆盖 = 1 \* GB2 ⑴健康检测:通过各类智能体检设备对自身进行检测，设备将“身高、体重、血压、血糖”等个人健康数据自动录入数据库中。让用户在了解自己的健康状况的同时，建立健康档案作为用户智慧健康的基础。 = 2 \* GB2 ⑵通过生活智能系统，建立一套完整的个人健康计划。其中包括生活规律建议、餐饮建议、运动建议、用药调整计划等等”，让老龄生活拥有智能健康专家。与医院打通信息壁垒，实现在线预约挂号功能。实现在线问诊功能。专题调研小组：召集人：胡书芳成 员：张汪耀、王朝晖、潘 敏、祝 华、张 劼、刘春红、沈建龙高 毅、王秀红、李延亮