国内“医养结合”智慧居家养老实践分析论文

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摘要：人口老龄化背景下，互联网+养老，推动了健康老龄化的发展。文章通过分析国内“医养结合”智能居家养老的现状，总结目前在终端设备和服务平台等方面已经取得的成绩，并从养老实践中找出不足之处，希望完善我国的“医养结合”智能居家养老系统，迭代更新，更好地满足居家老人的医疗及养老需求。

关键词：医养结合；居家养老；智慧养老

本文引用格式：加瑞芳.国内“医养结合”智慧居家养老实践分析[J].教育现代化，2019，6（83）：318-320.

一 国内传统养老模式

我国常见的养老模式主要包括机构式养老、社区式养老、保姆式养老、家庭式养老等，养老方式及缺点见下表1。

由于家庭结构变化、少子化、空巢化，机构养老成本过高及供需不匹配等问题导致以上几种传统养老模式不足以应对老龄化日益严重的现状。利用现有条件，发展智慧化居家养老模式，符合我国社会发展现状，有利于缓解养老压力，推动科技创新和养老保障的发展。通过信息化服务系统，利用有限的资源条件，高效配置资源进一步扩大养老产业。

二 医养结合智慧居家养老的发展

互联网+养老，为智慧养老服务的发展提供了有利条件。利用智能化技术，借助智能化产品，为居家老人提供全面的综合性、线上线下结合的医疗及养老服务。我国目前已逐步开展医养结合智慧居家养老，各地所采取的模式都不尽相同。包括需求者-平台中介-供给者（DMP）模式、需求者-供给者（D2P）模式、供给者-需求者（P2D）模式、线上线下（O2O）模式。比如：宁波市江东区家院互融P2D与O2O模式的结合；苏州市相城区“智慧居家养老院”是O2O与DMP模式的结合；杭州市西湖区智慧养老云服务网是D2P和P2D模式的混合型；上海市杨浦区养老服务网站“96890社区服务热线”综合运用了DMP和O2O模式。

比如，河北保定构建的“医养一体化居家养老服务平台”微信公众平台形成以养老机构为主、社区医院为辅的老年人信息共享的医养一体化模式。平台运行后，通过简明健康状况量表评估老年人居家生活质量，对比平台运行前后老年人生活质量的差异性。调查所得数据运用SPSS21.0软件进行分析，结果显示“医养一体化居家养老服务平台”的运行提高了老年人的生活质量。安徽省合肥市蜀山区智慧居家养老模式，整合辖区优质资源合理配置，根据辖区不同地域特点，依托养老设施、引入特色服务、搭建智慧化养老模式发展。江苏苏州市沧浪区2007年首创“虚拟养老院”，基本特征是以网络通信平台和服务系统为支撑，采用政府引导、财政补贴、企业运作、专业人员服务与社会志愿者服务相结合的方式，通过服务网点，为区域内老人提供各种养老服务。甘肃、天津、山东、福建等地都纷纷借鉴并建设“虚拟养老院”，以相对较少的经费投入，服务规模更大的群体，赢得称赞。

从各地智慧居家养老运行效果可以看出，开展互联网医养结合居家养老是一种切实可行的养老模式，增强了居家老人的生活便利性，有效提高老年人生活质量，提高了医疗和养老结合的效率和水准，且具有较强的复制性，可积极推广，促进养老服务体系良性发展。

三 医养结合智慧居家养老存在的问题

（一）全国缺乏统一的智慧养老服务体系及标准

建立完善的养老服务体系是健康中国战略的必然要求。整个社会养老服务体系建设不足，养老基础设施建设薄弱。目前每个省市或养老单位各自独立的平台，各地智慧养老综合信息平台“各自为政”，信息化养老服务发展路径自下而上，缺乏顶层设计。智慧养老平台及智慧养老系统层出不穷没有真正地做到数据共享，缺乏全国统一的“医养结合”居家养老共享模式。缺乏统一规划和整体考虑，各地实施的智慧养老模式多样，无法与政府、医院、养老机构等养老信息数据及时共享，容易导致智慧养老实践过程中问题较多。智慧养老服务缺乏统一的行业标准，不利于产业健康发展。

（二）智慧养老综合信息平台不统一，建设不够成熟

互联网的发展打破传统意义上的地域局限性，智慧养老综合平台中信息数据系统是基本载体，需要数据能够充分的共享和利用。目前更多的是某社区内“医养结合”居家养老，并没有做到整个城市、整个省份及全国层次上面的“医养结合”居家养老。智慧养老平台没有真正地做到数据共享，平台信息不共享，导致提供服务内容无法基于老人个性需求，使得智能服务将面临无效果的窘境。信息平台功能发挥有限，养老服务平台所提供的产品和服务种类较少，不够多元化，还无法满足老人个性化的需求。

（三）智能化设备精确度、可靠性及数据共享度不够

随着智能化养老的发展，一些企业意识到这一契机，智能化产品生产越来越多，尚未形成产业规模和产业链，产品研发尚不够，适应智慧居家养老的更是欠缺。相关产品设计对使用简便、安全等考虑不全面会导致很多问题出现。如果缺乏政府的统一规划，缺乏智能养老产品标准的建立，智能化设备关联性较弱，产品与系统难以互联互通，没有实现数据上线汇集，数据精确度、可靠性无法保障的情况下，智能化居家养老的发展必然会受到制约。

四 完善我国医养结合智慧居家养老的建议

（一）统筹规划做好顶层设计

智慧居家养老需要整合资源，完善养老服务体系，需要大力建设养老基础设施。政府在医养结合居家养老中发挥规划、引导及帮扶作用至关重要。国家层面上做好顶层设计，从全局层面配置养老和卫生资源，建立整个智慧养老服务标准体系，完善相关法律法规，各地按照国家要求形成符合规定且各具特色的智慧养老模式。鼓励引导社会力量参与居家养老服务，建立政策激励机制，尽快建立养老和医保政策的对接。

（二）信息平台互联互通形成共享模式

社会医疗资源短缺，需要通过养老信息平台整合资源，大数据开展养老需求深入挖掘，为老年人居家健康养老提供服务。把更多力量整合到智慧居家养老中，是发展智慧居家养老服务的前提。利用互联网和平台将老年人信息、养老资源和医疗资源进行衔接和整合，统一平台系统管理，可以将碎片化的养老服务突破区域的限制，有利于养老资源、医疗资源的自由流动，促进资源的优化配置，变为全方位、多功能的没有围墙的“医养结合”服务，实现供需平衡，保障更系统、更全面的为老人提供养老服务。一方面信息平台中包含的信息较多，涉及隐私内容，需要从信息数据安全等方面进行统一规定。另一方面发挥市场在平台建设中的作用，积极拓展服务内容和项目，实现服务更新升级。

（三）智能化终端设备尽量统一，实现信息共享

智慧居家养老需要的基础设施及产业规模要求比较高，需要更多的智能养老设备。智慧养老产品的研发需要充分调动市场积极性，政策激励更多企业参与，为更多居家老人配备智能终端，如可穿戴、便携式、自助式智能设备，使居家养老成为可能。智能终端设备需要政府统一规划，加强新型智能养老产品标准的建立虚拟养老院和医养结合，确保安全可靠为前提，鼓励企业进行智能软硬件产品的供给。

参考文献

[1]杜少英，冯智敏，周艺.“互联网+”条件下城市医养一体化居家养老服务模式创新研究[J].现代营销（经营版），2018（4）：25.

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[3]李宝娟，孙晓杰.我国“互联网+”居家智慧养老现状分析[J].卫生软科学，2019，33（3）：8-9.

[4]吴玉霞，沃宁璐.我国智慧养老的服务模式解析[J].宁波工程学院学报，2016，28（3）：59-76.

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