老年公寓调查问卷

非常感谢您抽出宝贵时间帮助我们完成此次问卷调查！本调查问卷旨在了解我市老年朋友对于公寓养老模式的意向及建议，有针对性地进行养老公寓建设，并为今后促进养老市场发展提供参考。问卷梳理结果将作为我司开展养老服务工作的重要依据之一 。我们列举了一些大家普遍关心的公寓养老问题，请根据自己的情况完成调查问卷：

1.您的年龄是2.您的性别是3.您目前的居住情况是（多选）4.您的文化程度是5.您目前所从事的职业是6.您家庭目前的年收入大概在7.您打算如何安排您和您家人的晚年生活8.您觉得在老年生活中可能面临的困难（多选）9.假如给您一个入住养老公寓的机会，您对居所的选择会更倾向于10.如果选择租赁老年公寓，你会愿意以会员制的方式入住还是以单纯交纳租金的方式入住11.您觉得到什么年龄段您会选择养老公寓12.您现在或将来对入住老年公寓的意愿程度是13.您所期望的老年公寓面积是多大14.根据您自身的情况养老公寓，如果您入住老年公寓每月能接受的费用是多少（包括床位费/餐费/服务费等）15.您觉得每月人均日常餐饮费用能接受多少16.如果入住老年公寓您会考虑几个人入住17.您或您的家人是否有以下疾病困扰（多选）18.您的业余娱乐安排（多选）19.您所期望的老年公寓里包含哪些生活类服务（多选）20.您所期望的老年公寓里包含哪些医疗健康类服务（多选）21.您觉得现在养老面临着那些问题？（多选）22、您的性别是23.您目前的居住情况是24.您的文化程度是25.您退休前所从事的职业是26.您目前的退休工资大概在27.您打算如何安排您的晚年生活28.您觉得在老年生活中可能面临的困难（多选）29.假如给您一个入住养老公寓的机会，您对居所的选择会更倾向于30.如果选择租赁老年公寓，你会愿意以会员制的方式入住还是以单纯交纳租金的方式入住31.您觉得到什么年龄段您会选择养老公寓32.您现在或将来对入住老年公寓的意愿程度是33.您所期望的老年公寓面积是多大34.根据您自身的情况，如果您入住老年公寓每月能接受的费用是多少（包括床位费/餐费/服务费等）35.您觉得每月人均日常餐饮费用能接受多少36.如果入住老年公寓您会考虑几个人入住37.在未来您真正选择老年公寓时，您认为最看重的是（多选38.您是否有以下疾病困扰（多选）29.您的业余娱乐安排（多选）40.您所期望的老年公寓里包含哪些生活类服务（多选）41.您所期望的老年公寓里包含哪些医疗健康类服务（多选）42.您觉得现在养老面临着那些问题？（多选）