医养结合在身边 居家养老有“医”靠

安享幸福美满的晚年生活，是每位老年人的期盼，是每个家庭的关切，更是党和政府关注的重点。10月21日，记者获悉，2022年以来，扬州高邮市积极拓展医养结合资源，加强养老服务设施建设，通过优环境、优机制、优服务等“三优”举措延伸医养结合服务触角，不断健全县乡村三级居家养老服务网络居家养老医养结合，让居家养老更有“医”靠。

优环境，改善居家养老服务设施

“之前孩子不怎么在家，我日常生活起居特别不方便。现在可好了，政府给我们家里进行了改造，扶手、抓杆、防滑浴椅、防滑垫等，极大方便了我们老年人正常生活。”在家住扬州高邮市大淖社区的张慧芬家中，老年人辅具、家具棱角防撞设计、感应灯、一键呼叫报警器等适老化改造随处可见。

按照保基本、兜底线的原则，扬州高邮通过政府购买服务的方式，“一户一案”制定改造设计方案，投入180万元先后完成850户特殊困难老年人家庭实施适老化改造，满足老年人的生活习惯和实际需求。

为完善社区养老基础设施建设，扬州高邮累计建设省标准化居家养老服务中心108家、老年人助餐点100个、街道老年人日间照料中心2个、乡镇老年活动中心13个、社区老年人康复场所26个、颐养示范社区12个、乡镇卫生院老年人护理室13个。

此外，扬州高邮还出台政策支持新建小区设置医养结合机构。如位居新建小区的乐颐荟护理院，通过简化审批流程，明确专人跟踪服务，协助办理相关手续，在短期内办理了医疗机构许可证和养老机构设立备案，共设置护理型床位70张，养老型床位30张，方便小区内长期卧床、行动不便老年人在家庭与护理院之间随时流转。

优机制，强化老年人健康管理

高邮周山镇卫生院的家庭医生们又来到吴堡村为辖区居民进行健康随访，刘少刚就是其中一位。“自从上次去医院免费体检之后，卫生院的医生不仅上门给我送体检报告，还给我解释报告内容，因为我血压和血糖都有点高，他们给我建了健康档案，隔几天就上家里来，比孩子们还关心我，可好了！”

自2020年以来，高邮连续3年将65周岁以上老年人免费体检纳入政府民生实事工程，由市财政安排专项工作经费，由乡镇卫生院为辖区老年人开展健康管理。统一制定健康体检检查和问诊清单、健康状况评估和指导清单、健康管理随访和评价清单，并纳入居民健康档案，确保老年人“一次体检、全年跟踪、终身受益”。目前，该项目已覆盖城乡10.9万名65周岁以上老年人。

老年人是慢性疾病的高发人群，为全面推进老年人慢性病健康管理，高邮先后开展糖尿病前期预防示范项目等国家级、省市级试点项目10余项，开展慢性病人群筛查干预管理达1.1万余人，初步构建综合医院、疾控中心、社区医院、基层医疗卫生人员、慢病患者和家属“五位一体”的慢病防控有效管理模式。目前，高邮市高血压患者规范管理率达81.4%，2型糖尿病患者规范管理率达75.7%，各项指标较往年均有明显上升。

此外，高邮还制定《高邮市家庭医生签约服务“网格化”管理实施方案》，大力推行“网格化”管理模式，组建家庭医生团队100个，设置家庭医生签约服务网格310个，累计开展家庭医生签约服务69416户，285551人。

优服务，拓宽居家医养结合服务路径

在家中刚结束完一个小时的中医理疗后，家住南海路赵秀琴老人表示，做的过程感觉体内气血活络了起来，好像每一个毛孔都舒张开了。“现在医护上门服务真的很便捷，不用多花钱，就解决了我的老毛病，这是真正的便民服务了！”赵秀琴对此次的上门护理服务连声夸赞。

据介绍，高邮充分发挥中医药优势和互联网医院作用，大力推广“互联网+护理”，优选护理骨干组成上门护理团队，制定慢病管理、康复护理、安宁疗护等48条服务项目，以“线上申请、线下服务”的模式，为出院患者或罹患疾病且行动不便的老年人提供的护理服务，受到了广大老年人的一致欢迎。

老年人是政府的重点关注对象，老年人中的贫弱群体更是重中之重。2021年，高邮市民政局下发了《关于增报政府购买居家养老服务对象的通知》，进一步扩大政府购买居家养老服务的覆盖面，服务对象从2020年的1.1万人增加到3.6万人以上，政府购买居家养老服务占老年人口的比例达16%以上。

此外，高邮还为政府购买养老服务对象或有需求的社会老人家庭安装护理床、呼叫应答等设施设备，由养老服务机构开展入户服务。如高邮市民政局与颐乐护理院签订家庭床位服务合同，设置家庭床位100张，开通入住护理院绿色通道。每日由护理院安排护理员上门提供身体护理、生活照料、膳食服务、个人清洁卫生、心理慰藉、康复训练等，对家庭照护人员进行照护教育和指导，有效解决了部分失能老人的长期照护问题。

下一步，高邮市将加快构建居家社区机构相协调，医养康养相结合的养老服务体系，全力守护最美“夕阳红”。

（《零距离》记者/胡艳 通讯员/周梅春 许乃清 编辑/徐玮琪）