居家医养“一键直达” ，武汉市探索数字化居家养老新模式

湖北日报全媒记者 胡蔓 曾莉

轻轻点一下屏幕上的“对话医生”按键，医生便“跃然屏上”。描述病情、调整用药，10月20日11时许，家住武汉市江夏区金口街的94岁老人胡丫枝与医生隔屏互动，感受到足不出户就医的便捷。“必要时还可以请医护上门服务，心里踏实多了。”老人乐呵呵地说。

居家养老可享受上门服务

一个小小屏幕，折射着老人养老模式的悄然之变。

这是江夏区民政局推行的数字化居家养老服务项目的家庭床位语音交互系统，只需一按，不但可以获得专业医疗人员的诊疗，还可以请附近家政人员上门服务。大到问诊、送医，小到晒被子、剪指甲，全部囊括其中。

患有高血压、关节炎等慢性病的胡丫枝曾一度为就医烦恼。由于身体关节多处僵硬，手脚无力居家养老医养结合，不能长时间站立，每次去医院开药都“大费周章”。今年1月起，武汉市在江夏区金口街试点开展居家和社区基本养老服务试点，给予散居特困供养对象和60周岁及以上低保对象、优抚对象等每人每月100元至800月，用于购买居家养老上门服务。作为特困供养对象的胡丫枝，成了首批受益者。

接踵而至的变化让老人很满意：不用去医院开药，相关人员就可把药送到家；卫生有专人打扫，积垢一扫而光；还可以准时享受热腾腾饭菜的“床边就餐”。 更为贴心的是，床垫都变得智能。原来，床板上安装了黑色感应器，可以24小时监测呼吸、心跳等生命体征，一旦老人突发疾病，系统终端会自动预警，护理人员第一时间赶到老人身边进行救助。

据悉，目前，该平台已与全国300多位取得《执业医师证书》的全科医生签署协议，一对一在线问诊。平台接线员会根据老人需求，将电话转接给相应科室的医生。此外，还为老人建立健康档案，实时查看医生问诊记录及健康数据。 老人们家中还有智能摄像头，实时画面连接社区呼叫应答中心。

删繁就简，系统一步步优化

近年，武汉市民政局养老服务处想探索一种新的居家养老服务模式，让老人在家中就可享受到医养结合式的养老。“这一想法切中了‘要害’。”武汉炎黄家政咨询服务有限公司董事长李向歌直言，“许多老人都不愿意离开家庭，市场亟需一种能让老人居家享受医养结合的新模式。”

几年前，“炎黄家政”已开始相关技术研发，成立软件研发中心，根据采集的数据和测量结果，不断校准、优化。

“痛点不容忽视。”为系统提供支撑的“炎黄家政”研发中心总监朱红刚坦承，此前，我省有类似尝试，但繁琐的操作步骤最终让一些项目“无疾而终”。为了将老人从复杂操作程序中解放出来， “删繁就简”成为系统一步步优化的核心指南。研发人员一遍遍地改进，为了提高后台判断准确率，还特意模拟各种使用场景，确保报告精准无误。

在武汉，已有300多位老人置身这一智慧居家养老的新场景中。简单的操作，解决了部分老年人因不会或不方便使用手机而造成的沟通不畅问题。

“同时，我们希望在线上把慢性病患者的健康管起来。”朱红刚说，团队通过远程智能穿戴设备获取患者在家的健康信息、生命体征等数据，结合具体情况制定个性化健康管理方案。

探索智慧养老新模式

选择在这个“赛道”上“试水”，李向歌信心满满。

据悉，我省60岁以上人群超千万，其中不少是慢性病患者。第七次全国人口普查数据显示，武汉常住老龄人口212万余人。“他们呼唤方便、灵活的就医、养老服务。”朱红刚说。

现实需求非常庞大，政策支撑也恰逢其时。

2019年10月23日，国家卫生健康委、民政部等12部门联合印发《关于深入推进医养结合发展的若干意见》鼓励社会力量积极参与，进一步完善居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，更好地满足老年人健康养老服务需求。2019年，武汉被列入首批全国人工智能条件下养老社会实验试点城市，出台《武汉市人工智能养老社会实验工作实施方案》。借助5G、人工智能等新技术，构建居家、社区、机构“三位一体”的智能化养老服务体系。武汉市将完善市、区两级养老服务信息平台，今年内启动5000张以上“家庭养老床位”建设，试点建设10个智慧养老社区和5个智能养老机构，打造智慧养老“武汉样板”。

不久前，武汉市地方标准《养老机构医养结合服务规范》批准实施，该市医养结合型养老机构在健全市场准入、规范服务行为、提高服务质量方面有了统一标准。这为居家医养结合等的规范化提供了借鉴。

“这是一项系统工程，完善上门医疗服务收费政策，建立健全保障机制；加大保险支持和监管力度，厘清医疗卫生服务和养老服务的支付边界；加强老年医学、康复、护理等专业人才培养等，还有许多细节需要完善。”有关专家表示。