公立医院改制催生中国“四大”医疗集团 Part 4

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上一篇笔者谈了含金汤匙出生的北大医疗集团有着怎样的发展特色，这一篇主要来看看有着央企背景的中信医疗在产业布局上有哪些与众不同的地方。

3. 中信医疗健康产业集团

与华润医疗一样，中信医疗健康产业集团有限公司成立于2011年，是中信集团的全资一级子公司，业务领域主要涉及医疗服务、养老服务、健康管理、医药配送、医疗后勤服务等。只不过，中信医疗背后的资源支撑比华润医疗更加强大。

中信集团由邓小平同志亲自倡导和批准，由前国家副主席荣毅仁于1979年10月创办。中信集团现已发展成为一家国有大型综合性跨国企业集团，业务涉及金融、资源能源、制造、工程承包、房地产和其他领域。中信股份（SEHK：00267）是香港恒生指数最大成分股之一。截至2016年12月31日，中信股份的总资产达港币72,380亿元，营业收入为港币3,808亿元。2017年中信集团连续第9年上榜美国《财富》杂志“世界500强”，位居第172位。

但是对比前两大医疗集团，中信医疗的产业规划显得亦步亦趋，但也不乏实力。其基础战略是围绕“大专科、小综合”以及主打养老概念，着重医养结合：

所谓“大专科、小综合”主要指把专科做精做强，体现更高的专业化水准，与此同时开设适量的二线、三线科室，既辅助一线专科的技术，又满足顾客对基本医疗的需求。

这一战略点可以从中信医疗所投资的中信湘雅生殖与遗传专科医院、杭州整形医院和杭州手外科医院中得到印证。

中信医疗研究团队认为，专科医院或将“是医疗市场未来十年最适合社会资本投资的细分领域”。

中信医疗的观点主要基于：

- 从政策上看，近年来，公立医院“看病难，看病贵”等问题频频曝光于众，政府鼓励分级诊疗与患者分流，专科医院从某种程度上，恰好可以利用这一趋势与政策相呼应；

- 从患者与市场角度看，专科医院通常基于某类特殊病种或某个特定患者群而展开业务，市场定位较综合医院更明确，大多数疾病都可以被明确定位和分科；

- 从医生角度看，专科医院更易形成“诊疗业务链”，科室协调与资源共享等问题能得到更好解决；

- 从投资者角度看，专科医院无论从建设周期、开业周期以及运营周期等方面均短于综合医院，只要合理控制医院规模，一般五年左右即可达到盈亏平衡。这相对于综合医院动辄十年的回收周期而言，显然更具有优势。

- 最后，专科医院运营效率往往高于综合医院，在平均住院日、药占比、每床日收入、人均收入等指标上均占有优势。

因此，中信医疗认为，尽管专科医院目前还存在专科不专、过度营销以及不适应医保政策等问题，但未来十年专科医院无疑将成为增长最为迅速的细分市场。

另外，中信旗下这几家专科医院皆为营利性医院，尤其是中信湘雅生殖与遗传专科医院，现金流极为良好。营利性医院的优势在于商业模式清晰，医院通过医疗服务取得的收益可以直接用于分配。

据《2016年社会服务发展统计公报》显示，截至2016年底，全国60岁及以上老年人口23086万人，占总人口的16.7%。据预测，到2050年，中国老年人口将增至4.8亿，占全球老年人口的四分之一，也就是说全球每4个老年人中就有1个是中国人。

因而不难理解中信医疗将其布局重点放在老年人口上。

2013年9月，国务院印发《关于加快发展养老服务业的若干意见》，“医养融合”成为该《意见》的亮点之一。据称，这一提法就来自时任中信医疗健康产业集团董事长郭志荣：“养老一定要有医疗做配套，老人离不开医院，医疗资源很重要。” 因此，中信早早就将“医养结合、以医促养”的养老发展模式付诸实践，比如在医院并购前期，有意识的选择离医院不远、环境优美的地方做一些养老社区的布局；在医院建设方面，加强对康复、老年病等老人特色学科的建设。

其中，中信医疗投资的惠州医院背后的一大块空地就为开发从半护理到全护理的养老社区项目提供了便利。

医养结合的模式也为中信医疗在针对改制的公立医院无法从医疗服务本身获得回报的问题上提供了解决方案。医疗和养老同时布局的意义在于，养老能够获得医疗的支撑，而又可以围绕医疗进行产业布局。医疗可以是非营利的，但可以通过康复、养老获得收益。

中信医疗的布局并没有明确的规律可寻，中信医疗所拥有的中信湘雅生殖与遗传专科医院、杭州整形医院和杭州手外科医院皆为中信医疗成立之前中信集团所为。在公立医院改制中，汕尾市直属三家公立医院（汕尾市人民医院、汕尾市妇幼保健院、汕尾市第三人民医院）是中信医疗最成功、最具有标杆意义的改制项目。其他项目目前从公开消息中还无法看出眉目。

2016年10月，彼时的凤凰医疗称，拟以12.4亿港元的交易对价，收购中信医疗的两家医院（中信医疗杭州整形医院和中信惠州医院）资产。该交易完成后，中信医疗将成为凤凰医疗第二大股东，仅次于华润医疗，即华润集团（凤凰医疗）有限公司。这起事件一度被看作中信医疗参与国企混改的举措，颇为外界关注。

然而2017年5月初事态发生变化，华润凤凰发布公告称，终止以12.4亿港元收购中信医疗杭州整形医院和中信惠州医院股份的交易。这意味着，中信医疗未能成为华润凤凰第二大股东，退出了凤凰医疗混改。

2017年10月，中信海直发布关于终止与中信医疗的重大资产重组事项公告。该重组事项此前被媒体认为是中信医疗欲借壳中信海直，打通医疗资本通道的举措。事实上，这并非中信医疗在资本市场上首次借壳失败。

从公开消息看，中信医疗拥有床位6000张，无法确认是否有明显增加。

一再借壳上市公司失败的中信医疗，未来何往？不排除启动单独IPO的可能。不过，目前来看，变数仍存，事情进展尚待观察。

以下，为中信医疗这些年在医疗机构领域的布局：

中信湘雅生殖与遗传专科医院

2002年中信集团与卢光琇教授科研团队、中南大学共同合作成立了中信湘雅生殖与遗传专科医院（原中南大学湘雅医学院不孕与遗传专科医院），前身是中南大学湘雅医学院人类生殖工程研究室门诊部。从公开消息得知，该医院注册资本0.51亿元。中信医疗持股58.04%、卢光琇24.5%、湖南湘雅集团有限公司17.46%。

其中，卢光琇为现任中信湘雅生殖与遗传专科医院名誉院长兼首席科学家，人类干细胞国家工程研究中心主任，是我国人类生殖工程领域的奠基人和开拓者之一。多年来她一直致力于辅助生殖技术，医学遗传学与干细胞技术的研究与应用，取得了丰硕的成果：建立了国内第一个人类冷冻精子库（1981年）；诞生了国内第一例冷冻精液人工受精婴儿（1983年）；诞生了国内第一例供胚移植试管婴儿（1991年）；诞生了国内第一例经超快速冷冻后的冻胚移植试管婴儿（2000年）。

中信湘雅生殖与遗传专科医院1981年便建立了人类冷冻精子库，是国家精子库技术指导中心，也是目前亚洲最大的精子库，现精子库存量达15万份以上，累计向全国25个省市60家生殖中心提供精子来源，已建立了大型精子库数据库，精子库管理模式受到卫生部的高度肯定；2004年被国家发展与改革委员会批准为人类干细胞国家工程研究中心；2007年成为卫生部公布的第一批人类辅助生殖技术和人类精子库技术培训基地；2016年，医院获批成为湖南省第一个辅助生殖类三级专科医院，同时被评为“国家基因检测技术应用示范中心湖南孕前诊断中心”。

截至2017年1月，医院拥有博士生导师9名，硕士生导师23名，培养了博士后10名，博士（含在读）120名，硕士（含在读）244名，技术骨干大多数是从国外著名学府或研究机构学成归来学者、专家；已发表论文699篇，其中SCI210篇，共承担科研项目155项，科研经费7834万元，其中国家级项目49项，经费6016万元。

医院2016年为1.5万余名患者提供遗传咨询服务，年完成染色体病检测5万多例，已建立近200种单基因病的PGD诊断技术；2016年医院试管婴儿治疗周期超过4万个，试管婴儿的平均临床妊娠率达稳定在60%以上。目前已通过助孕技术累计出生婴儿超过10万例。

从湘雅生殖与遗传专科医院深厚的医疗资源和专科建树不难理解中信医疗做的该投资选择。从公开消息得知，2014年年末医院总资产7.97亿元、总负债5.07亿元，没有刚性负债，净资产2.9亿元；2014年收入7.6亿元，净利润2.19亿元，经营活动现金净流量2.29亿元。

中信杭州整形医院 & 中心杭州手外科医院

杭州整形医院创建于1985年，集医疗、教学、科研为一体，是浙江省政府命名的国有三级整形专科医院，中国最早的整形专科医院之一，华东地区规模最大的整形专科医院。我国整形外科创始人张涤生院士曾担任其名誉院长。医院现有建筑面积8000余平方米，核定床位136张，拥有杭州市卫生局确定的第一批“杭州市唇腭裂治疗中心”及“杭州市手创外科中心”。

2005年医院实行体制改革，被中国中信信托投资公司全资收购，医院拆分为中信杭州整形医院和中信杭州手外科医院两家，是全国医疗卫生体制改革的典范。改制后医疗管理严格按照国家有关规定，与公立医院一样接受卫生行政部门的监督和管理。

据公开消息，杭州整形医院现有各类专业技术人才120余名，高级医疗专家近20余名，整形外科床位28张，日门、急诊诊疗150人次。建院30多年来，收治病人150余万例，在业界享有较高口碑。

据官网消息，杭州手外科医院医院核定床位123张，职工224名，高中级职称医生36人，技术力量雄厚，汇聚了数十位手外科领域的知名专家、教授，建院以来共收治各类手外伤病人32200余例，其中断指（肢）再植1600例，拇指再造150余例，成活率96.3%。医院已有14项科技成果通过省级鉴定，8项分获卫生部，省、市科技进步1-3等奖。在省级以上专业杂志发表学术论文300余篇。

中信惠州医院

中信惠州医院位于广东省惠州市仲恺高新区，隶属中信医疗健康产业集团，是惠州市仲恺区唯一一家、也是规模最大的三级综合性医院。医院占地面积11.89万平方米，总建筑面积20万平方米。整体规划床位2000张，目前开设床位515张。医院设有 40多个临床医技科室，其中普通外科、神经外科、骨科被被评为惠州市重点学科。

医院前身为南方医科大学惠州协和医院，于2002年2月奠基，2005年10月开业，2012年按照中国中信集团总公司要求探路医养结合 中信医疗领跑大健康产业，中信医疗对惠州协和医院进行改制，占股60%，将“惠州协和医院”更名为“中信惠州医院”，实现了从民营三级综合医院到国有三级综合医院体制改革的跨越，也是中信医疗规模最大、实力最为雄厚的综合医院。

中信医疗接管后，对医院注入了大量的资金，引进了国内先进医疗设备和医疗专业高级人才。目前拥有大批来自全国各地三甲医院“临床经验丰富、专业技术突出”的专家教授，医护人员近700人。

2016年5月初，中信医疗100%全资收购中信惠州医院。

2016年12月，中信医疗宣布将中信惠州医院作为“医康养模式”试点，尝试开拓康复养老业务。不仅在惠州医院，未来在上岭医院、541医院和准备收购的其他综合专科医院中信医疗也会按照这种理念和模式去构建。

据市场统计，在香港、澳门和惠州有历史渊源的老人有一定的数量，很多人祖籍惠州，有落叶归根的意愿。

在香港和澳门，养老服务定价高昂。而中信惠州医院养老服务的计划定价在每月4000元左右，这个价格远远低于香港和澳门的价格，对于港澳中等收入的养老需求者具有极高的吸引力。

从成本运营角度计算，香港一个养老床位的成本高至3、4万港币、低至5000港币，在大陆，一半的成本就可以达成相同的服务效果，再加上大陆低廉的人力成本优势，以及养老服务机构综合运营的优势，大陆养老机构比起香港养老机构成本低了很多。另外，中信集团是一个偏金融的全牌照大型机构，在资金及各项投资的成本上，可以通过金融手段再次降低成本。

汕尾市人民医院、汕尾市妇幼保健院和汕尾市第三人民医院

2014年8月，中信医疗与汕尾市签署了《汕尾市直公立医院改革合作协议》。参与改制的三家公立医院为汕尾市人民医院、汕尾市妇幼保健院和汕尾市第三人民医院。三家市属公立医院的资产，包括土地、房屋、设备等，由汕尾市政府委托国资委持有。汕尾市国资委以这部分资产作为投入与中信医疗共同组建一家新的投资公司，持股比例4：6。对于人员身份的解决，中信医疗决定采取“老人老办法，新人新办法”这样过渡性的安排。对现有的职工都遵照国家原有体制安排，保证他们待遇、身份没有变化。从各个国企医院改制的案例来看，是否能安抚好人心对改制成功起着至关重要的作用。而中信医疗对人员身份的合理安排也让其酝酿了一年多的改制方案最终在汕尾市人民医院的职代会上以接近90%的支持率获得了通过。

汕尾市位于广东省东南部，是全国首批对外开放口岸之一。然而，一直以来，汕尾市公立医院存在起点低、基础差及资金短缺等情况。根据2013年的统计，汕尾市每千人口床位数为2.37张，远落后于全省3.55张的平均水平；聘用的高级职称人数仅有349人，占执业医师7.3%，在全省21个地级市中处于末尾。即使是当地最好的医院，汕尾市人民医院也只有500张开放床位、38个临床科室，净资产仅几千万，规模和总体水平与该市的县级公立医院相差无几，与日益增长的医疗服务需求不相适应。

据汕尾市人民医院提供给《南方周末》的数字，长年以来，市财政给医院的投入维持在每年一两百万，一个月的工资都不够发。

成立于1994年的妇幼保健院更是惨淡，2010年前一直在一间不足80平方米的平房中行医，筹建之初批的一块地，因为一直没钱建造最后还被收了回去。直到2007年，卫生局将一座烂尾楼作价300万转让给医院，才有了90张床位的住院楼。医院发展缓慢，资金主要靠业务收入自筹，长年入不敷出。2014年所有收入加起来不足千万，但人员工资就570万，药品器械耗材采购成本179万。

汕尾市公共财政水平很低，对公立医院投入不足，引进社会资本弥补医院发展资金缺口成为一种有效路径。

按照协议中的规划设想，中信医疗将用3到5年时间，投入3.5亿元，对这三家公立医院进行整体改制。其中，对汕尾市人民医院的改制是重中之重：

至于改制成效，从目前的公开消息中，还无法略窥一二。

四川石油总医院、成都石油医院和重庆石油医院

2016年7月，中信医疗与中石油四川石油管理局在成都举行合作意向书签约仪式。根据意向书的约定，双方将共同出资成立医院管理公司，改制目标医院包括四川石油总医院、成都石油医院和重庆石油医院。双方在未来将开展紧密合作，以共同打造西南地区具有影响力的医疗服务集团为目标，力求实现社会效益和经济效益的平衡发展。

12月26日，四川石油管理局与中信医疗在成都举行石油矿区医院改制合作框架协议签订仪式。

不过目前还没有更多关于此次合作的后续进展公开消息。

中信运城医院

五四一总医院位于山西省闻喜县东镇镇的堡子园村，是运城市第二大综合医院。设置床位500张，实际开放床位600张。

医院从1970年建院，至今已有44年历史：

2009年12月中信运城医院被山西省卫生厅批准为三级乙等综合医院；2012年12月，通过国家卫生部三级乙等综合医院的复审。医院现有临床科室26个，医技科室11个，行政后勤科室19个，共计56个科室，有运城市重点学科五个：骨科、妇产科、神经内科、儿科、麻醉科，其中骨科有创伤、脊柱、关节、微创•手外4个专业组在晋南地区久负盛名，具有人才、技术和品牌上的竞争优势。

医院现有职工总数807人。全院有高级职称111人，正高29人，副高82人，中级职称198人；其中从事卫生工作的：高级职称106人，正高29人、副高77人，中级职称167人。

最后一篇笔者将为大家解读中国“四大”医疗集团的最后一大集团 - 复星集团。欢迎大家继续关注。